近日,湖北省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科胡勝教授團(tuán)隊(duì)與華中農(nóng)業(yè)大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院董志強(qiáng)教授研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)期刊《信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與靶向治療》發(fā)表題為《非小細(xì)胞肺癌分子病理學(xué)與治療進(jìn)展》的綜述文章。該綜述從基礎(chǔ)研究到臨床試驗(yàn),全面梳理了非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)分子病理機(jī)制與治療領(lǐng)域的最新進(jìn)展,涵蓋其發(fā)展歷程、當(dāng)前挑戰(zhàn)與未來(lái)機(jī)遇,并結(jié)合循證醫(yī)學(xué)與真實(shí)世界研究數(shù)據(jù),為NSCLC的精準(zhǔn)診療提供了系統(tǒng)理論支撐和實(shí)踐指導(dǎo)。
據(jù)悉,該綜述由胡勝教授與董志強(qiáng)教授為共同通訊作者,湖北省腫瘤醫(yī)院黃青、李遠(yuǎn)翔、黃英丹、吳靜怡為共同第一作者,歷時(shí)2年余完成。全文約6.7萬(wàn)字,13個(gè)圖和5個(gè)表,800多篇參考文獻(xiàn),反復(fù)修稿約30次。
背 景
胡勝教授介紹,作為全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一,NSCLC約占肺癌病例的85%,對(duì)全球公共衛(wèi)生構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。盡管近年來(lái)診療技術(shù)取得顯著進(jìn)步,但藥物耐藥性仍然是限制其療效和提高患者五年生存率(低于20%)的關(guān)鍵瓶頸。文章通過(guò)全面解析NSCLC的分子機(jī)制和臨床治療進(jìn)展,為突破這一困境提供了新思路。
主要內(nèi)容
全面解析NSCLC分子機(jī)制
文章系統(tǒng)闡述了NSCLC的驅(qū)動(dòng)基因突變(如EGFR、KRAS、ALK等)、表觀遺傳調(diào)控(如DNA甲基化、組蛋白修飾、非編碼RNA調(diào)節(jié))及腫瘤微環(huán)境的空間異質(zhì)性,為臨床精準(zhǔn)診療奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
前沿治療策略與臨床進(jìn)展
文章詳細(xì)評(píng)述了不同臨床分期NSCLC的治療方案,包括可切除或局部晚期NSCLC的輔助治療、手術(shù)與放療策略,晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC的靶向治療、免疫治療及抗體偶聯(lián)藥物的臨床應(yīng)用。
耐藥機(jī)制與應(yīng)對(duì)策略
特別值得關(guān)注的是,團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)解析了NSCLC靶向治療和免疫治療的耐藥問(wèn)題,創(chuàng)新性地提出4D模型和再平衡模型,系統(tǒng)闡釋了兩種治療方式的耐藥機(jī)制。研究指出,單純依靠點(diǎn)對(duì)點(diǎn)開發(fā)新藥來(lái)克服耐藥存在顯著困難,而通過(guò)AI模型,整合多組學(xué)數(shù)據(jù)和臨床大數(shù)據(jù),優(yōu)化聯(lián)合治療方案,可為破解臨床治療難題提供重要思路。
值得提出的是,團(tuán)隊(duì)今年也在藥學(xué)頂刊《Drug Resistance Updates》(影響因子21.7)發(fā)表了關(guān)于肺癌免疫治療耐藥的重要綜述文章。此外,團(tuán)隊(duì)在肺癌治療領(lǐng)域的原創(chuàng)性研究論文也已完成投稿工作,相關(guān)成果有望為臨床實(shí)踐提供新的證據(jù)。
關(guān)于Signal Transduction and Targeted Therapy信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與靶向治療
信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與靶向治療(Signal Transduction and Targeted Therapy)雜志于2016年創(chuàng)刊,是由四川大學(xué)華西醫(yī)院生物治療國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室與Nature出版集團(tuán)合作出版,是中國(guó)科技期刊卓越行動(dòng)計(jì)劃領(lǐng)軍期刊,最新影響因子52.7,中科院分區(qū)為醫(yī)學(xué)1區(qū),JCR分區(qū)為Q1。