（2011年4月14日楚天金報訊）胃痛是常見病，似乎不是什么大問題，很多人長期胃痛，一拖幾十年沒事，但有人胃痛卻成了胃癌。也有人對胃痛高度緊張，稍有腹脹泛酸，立即與胃癌掛鉤。那么，哪些胃痛可能癌變？胃痛離胃癌到底有多遠？有沒有衡量和判斷的標準？本期“專家坐診”邀請湖北省腫瘤醫(yī)院院長、胃腸外科主任醫(yī)師魏少忠，給讀者朋友詳細介紹這方面的知識。

    經過幾天的焦急等待，王先生終于得到診斷結果：胃癌，晚期。不僅王先生自己覺得意外，在同事間也引起了不小的震動：不就是胃痛嗎，怎么就成了癌了呢？

    王先生今年40歲，是一名出租車司機，干這一行已經有十幾年了。同事們包括他自己都認為，開的士的有胃病很正常，因為每天出車，生活飲食毫無規(guī)律，不得胃病才怪。得了胃病怎么辦呢？吃兩顆胃藥就好了。事實也確實如此，每次胃痛得厲害時，王先生就會到藥店買胃藥吃上兩片，胃竟然不疼了。但后來就有點不妙：胃病時好時壞，反復發(fā)作，吃藥似乎不管用了。直到病情不斷加重，王先生才下決心到醫(yī)院。

    據了解，現(xiàn)實生活中，像王先生這樣的胃病患者不在少數，而與王先生滿不在乎相反，有的人則對胃痛高度緊張，稍有腹痛泛酸，立即與胃癌掛鉤。省腫瘤醫(yī)院副院長、胃腸外科副主任醫(yī)師魏少忠指出，之所以出現(xiàn)兩種截然不同的態(tài)度，都是由于對胃病不了解的緣故。

    哪些胃病會轉變成胃癌

    專家介紹，胃病包括胃潰瘍，胃炎、胃息肉、腸上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公認為癌前期病變。

    胃潰瘍：可以癌變，癌變率約為5％，癌變的原因是由于慢性潰瘍邊緣的黏膜受到損傷﹑破壞，機體對它進行反復增生和修復。

    胃炎：按發(fā)病形式分為急性和慢性兩種；按病變部位分為胃竇炎和胃體炎；按病變程度分為淺表性和萎縮性。在諸多胃炎中，萎縮性胃炎會演變成胃癌。盡管萎縮性胃炎可轉變?yōu)槲赴吘故菢O少數，而且都是些嚴重的病人。一般從淺表性胃炎進展到萎縮性胃炎，再進展到癌，往往需要一二十年甚至更長的時間。

    胃息肉：胃息肉分有蒂與無蒂息肉。無蒂息肉較有蒂息肉容易癌變（高出2.5　倍）。息肉體積大的，癌變率高。尤其是息肉直徑大于3厘米者，癌變可達到70％。發(fā)現(xiàn)胃息肉以后，可采用纖維胃鏡進行摘除。

    腸上皮化生：不同的器官，有不同的組織﹑細胞。如果在一個組織中見到另一個組織的結構和細胞，這種“移位”現(xiàn)象稱為“化生”。在胃黏膜上發(fā)現(xiàn)腸腺上皮，就是腸上皮化生。腸上皮化生有小腸型和大腸型兩種，其中大腸型與胃癌關系密切。如果中老年人出現(xiàn)的大腸型腸上皮化生且伴有重度典型增生時，經內科治療效果不顯者，應定期做胃鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癌變，應及早手術。

    胃黏膜不典型增生：與胃癌關系較密切。分為輕度﹑中度和重度三級。輕度，一般不需特別處理；中度，需要定期復查；重度，已疑似癌變，需嚴密觀察。若懷疑癌變或無法排除癌變，或病理檢查與癌難以鑒別時，宜做胃大部分切除，以“防患于未然”。

    早期胃癌與胃病相似

    專家指出，上述胃病雖然具有癌變的可能性，但并非是必然的趨勢和結果。積極治療，定期檢查，能防患于未然，不必要的焦慮﹑緊張，不利于病體康復；當然，也不能滿不在乎，掉以輕心，任其發(fā)展。

    早期胃癌的表現(xiàn)，類似于潰瘍病或胃炎的癥狀，如泛酸、惡心、厭食，體重會進一步下降，且有消瘦、貧血等癥狀。生活中，一旦出現(xiàn)類似癥狀，人們往往在沒對疾病做確診的情況下，便根據自身癥狀自認為是胃病，而進行自我藥療，這種盲目用藥常常會掩蓋了疾病的真實癥狀，延誤病情，此類患者最終被確診胃癌時，九成以上為晚期。

    定期檢查對癥治療

    首先，在胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候，應該及時去醫(yī)院做胃鏡、鋇透、CT、彩超及脫落細胞、大便潛血等實驗室檢查，搞清到底是什么原因引起的胃痛。

    其次，即使確診為胃病也不能大意，因為盡管許多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后發(fā)展成胃癌的亦不在少數。提醒有胃病家族史、又反復出現(xiàn)胃痛癥狀的人，應提高警惕。而那些生活無規(guī)律、工作緊張繁忙，且長期吃腌制品或發(fā)霉食物的人，更應及時體檢，進行排查。早期胃癌治療效果好，5年生存率在95％以上。

    注意生活細節(jié)

    保胃關鍵在養(yǎng)

    專家提醒市民，對于胃病，提倡“三分治、七分養(yǎng)”，平常的護胃工作最為關鍵。養(yǎng)成健康的飲食習慣和規(guī)律的生活方式，酒桌上的煙酒應酬要克制。要學著常常給自己減壓，保持良好的精神狀態(tài)，對遠離胃癌也有幫助。