（2012年8月20日武漢晚報訊）癌癥、燒傷、傳染病……病魔突降，好多病人難以承受，這第一道關(guān)卡怎么過？武漢多家大醫(yī)院針對特定的病患群體，提供義務(wù)心理咨詢服務(wù)。經(jīng)過這番“心靈按摩”，患者們與疾病斗爭的信心更強烈了。

      “宮頸原位癌”看著病理報告上的結(jié)果，38歲的余虹云一下子癱倒在地。余虹云嚎啕大哭，慨嘆自己命苦：一個人含辛茹苦拉扯著孩子，沒享一天福竟攤上這種要命的癌癥。

      在醫(yī)院，這樣的情景幾乎每天都會上演。“患者第一時間獲知確診重病，都是通過病理報告，因此紛紛找上門來希望‘翻案’。”昨天，武漢市中心醫(yī)院病理科主任袁靜萍提起這一幕，心里頗不寧靜，病人年齡與她相仿，命運凄苦令人痛惜。

      她找來醫(yī)學(xué)書籍告訴余虹云，年輕女性得了這病并不會影響結(jié)婚生孩子，余虹云半信半疑，但總算漸漸不哭了，袁靜萍給她倒了水，拉著她的手，細細向她說明病情，如這個病的手術(shù)方案相當(dāng)于切子宮肌瘤，根治率近100%……臨走前，余虹云恢復(fù)了平靜。

      剛接手這項工作，袁靜萍就發(fā)現(xiàn)這里相當(dāng)于法院的宣判處，病人的感情宣泄一覽無遺，有的近乎崩潰。能不能幫他們減減壓？2004年，她便利用業(yè)余時間考取了心理咨詢師中級證書，8年來，她和同事們?yōu)樯锨∪肆x務(wù)進行心理疏導(dǎo)。許多病人積極投入治療，再碰到小袁，他們熱情跟她打招呼。

      默默傾聽 永不放棄

      4名醫(yī)護隨訪500位艾滋病人

      50多歲的周師傅是一名長途貨運司機，常年奔波在浙江、湖北兩地。長久在外，周師傅把持不住自己，陸續(xù)有過幾次高危性行為。可他萬萬沒有想到，這幾次就讓他“掉得大”。

      去年年底，周師傅持續(xù)高熱腹瀉，在市醫(yī)療救治中心性病艾滋病門診做HIV檢查呈陽性，進一步檢查確診為艾滋。報告出來，周師傅先是沮喪，后是憤怒，表露出想報復(fù)社會的心理，“反正我也沒幾天活頭了，別人也莫想好好過！”

      張亞武醫(yī)生沒有急著安撫他，他深知接受現(xiàn)實對任何患者都極為不易。他耐心聽完周師傅的抱怨，悄悄把話題轉(zhuǎn)到他的家庭。

      親情是每個人心底最柔軟的地方。張亞武跟周師傅聊他正在讀大學(xué)的兒子，聊他70多歲的雙親，聊他無辜的妻子……漸漸的，周師傅平靜下來，竟主動問詢生活中應(yīng)注意哪些，避免殃及妻兒。

      一位小伙子高危性生活后，非常恐慌患艾滋，初次來到門診，閃爍其詞，再詳細問詢，他便稱“什么都不記得”。

      張亞武了解“恐艾族”的心理：當(dāng)雙方?jīng)]有建立起足夠的信任，醫(yī)生的追問不僅無濟于事，還會引起對方反感。開始時，他默默傾聽，引導(dǎo)對方敞開心扉。當(dāng)小伙子第三次、四次來時，終于和盤托出。

      目前，該中心每年接診2000余人次中，有4位醫(yī)護人員對他們進行心理疏導(dǎo)。僅持續(xù)跟蹤隨訪的病人，就累計近500位。

      “話療”勝過鎮(zhèn)痛藥

      “欣然”工作室樂于傾聽解悲痛

      武昌區(qū)一高校教授劉女士，被診斷出乳腺癌。今年3月，劉女士住進湖北省腫瘤醫(yī)院病房。但很快，她就成了病房里最讓醫(yī)生護士“害怕”的患者。

      原來，劉女士在病痛折磨下，情緒特別煩躁。她常因小事和護士起沖突，甚至和家屬親友發(fā)脾氣。每天晚上，劉女士都要求醫(yī)生給她開大量止痛藥，不然她完全無法入睡。好幾次，她曾和家人說：“這樣活著太沒意思”。

      該院“欣然心理工作室”主任周曉藝聞訊來到劉女士床邊。她輕言細語地安慰，循循善誘地讓劉女士盡情發(fā)泄自己的情緒。1個半小時的交談里，周曉藝靜靜聽劉女士說話，聽她過去的生活坎坷和她生病后的焦慮恐懼。到談話結(jié)束時，劉女士哭了好幾回，卻感覺“心里一下子暢快了”。

      第二天，主治醫(yī)生驚喜地告訴周曉藝，劉女士不但情緒緩和了，而且頭一次沒主動找他要止痛藥。一個月后，劉女士順利出院。

      自2006年“欣然心理工作室”成立后，周曉藝及同事們已為3000多位腫瘤患者進行了面對面的心理疏導(dǎo)。他們每個月還會舉辦患者聚會，開展健康心理講座。在患者心中，很多不能和家人說的話，卻愿意講給周曉藝聽。

      周曉藝說，一半以上的腫瘤病人會出現(xiàn)心理問題，大家都曾有過焦慮、恐懼、孤獨感。對他們來說，治療“不僅是裝在瓶子里的藥”，醫(yī)生通過心理疏導(dǎo)，讓患者打開心房，釋放負面情緒，能增強他們與癌魔斗爭的信心。

      燒傷病人“面目全非”

      病友QQ群滋潤心靈引共鳴

      2006年5月，信陽農(nóng)村7歲男孩衡川與同伴玩耍時，不慎落入一口滾燙的潲水鍋，造成全身100%面積的燙傷。經(jīng)過治療，孩子身體上的傷漸漸痊愈，心理上的傷卻無法撫平。

      4年后，衡川媽媽坦言，小衡川已經(jīng)意識到自己與別人不同。上學(xué)時，再熱他也要穿長衣長褲，回到家，就閉門不出。

      曾遭遇意外燒傷的全國勞模姚蕾女士介紹，燒傷病人比盲人、聾啞人所承受的來自各方面的壓力要大得多。人們投向后者的多是同情的目光，而投向燒傷病人的目光卻充滿了恐懼和疏離，那種異樣的眼光，直射進病友的心里，傷害著他們。他們最深刻地體會到了“面目全非”的慘痛意義，很多人很久都無法面對自己燒傷后“不人不鬼”的面容。

      燒傷病人需要長期堅持不懈的心理疏導(dǎo)，單靠醫(yī)護人員和家庭難以完成。2008年10月，市三醫(yī)院副院長、燒傷科主任謝衛(wèi)國發(fā)起成立了華中燒傷病友會，為他們募集資金，還建立了QQ群和病友網(wǎng)站。燒傷科的醫(yī)護人員全程參與，并提供咨詢服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)。姚蕾介紹，目前這個病友QQ群共有158個病友，多數(shù)是男性，都存在容貌毀損或肢體障礙。

     57歲大媽沒病找病

     看來看去原來是“心病”

     57歲的吳大媽家住武昌胭脂路。3個月來，她4次到湖北省武警總醫(yī)院治療，看了3個不同的科室，卻始終沒查出毛病。醫(yī)生最終將她勸到心理咨詢科，才診斷她是得了“心病”。

     心理咨詢科主任徐良榮和吳大媽耐心地聊了起來。原來，老人在前年曾得過一場重病，做了手術(shù)。康復(fù)后，她特別注重自己的身體健康，稍有不適一定會去醫(yī)院檢查。

     今年年初，吳大媽感覺自己喉嚨不舒服。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她只是咽喉炎，小問題。可吳大媽總覺得不對頭，到五官科、消化科、腫瘤科等多個科室求醫(yī)生仔細檢查。無論醫(yī)生怎么勸慰，她總認為自己得了大病。

     徐良榮耐心與老人溝通，找到了她的心病根源：吳大媽就是害怕再像前年那樣大病一場。徐良榮勸她，要正確認識疾病知識，相信醫(yī)生，放松心情，平時多與親友、伙伴溝通交流，多參加鍛煉，找別的事引開注意力。幾次心理咨詢后，吳大媽再沒來醫(yī)院。

     徐良榮介紹，到心理科就醫(yī)的患者中，像吳大媽這樣“愛看病”的人真不少。他們特別重視健康，卻缺乏對疾病的科學(xué)認識，無法緩解緊張，過分想象與擔(dān)憂，最終“沒病找病”，自尋煩惱。

     病人能否康復(fù)

     心理因素可起一半作用

     武漢市首屆好醫(yī)生、優(yōu)撫醫(yī)院心理科主任霍云翔指出，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式本來就是生物，心理，社會醫(yī)學(xué)模式。這就是說在疾病領(lǐng)域，單純的生物機制只能解決一部分問題。

     傳統(tǒng)中醫(yī)理論中強調(diào)的天人合一，強調(diào)醫(yī)者不僅僅看身體的病，還要解決當(dāng)事人各個層面的問題，與家庭與社會與環(huán)境的和諧統(tǒng)一。

     有證據(jù)表明，心理應(yīng)對穩(wěn)定的患者，康復(fù)幾率遠高于缺乏心理應(yīng)對的患者。心理安慰效應(yīng)在疾病治療中可以起到30%到50%的作用。醫(yī)患關(guān)系的改善也是從溝通開始。因此，完善疾病診療過程中的科普，解釋，支持鼓勵，預(yù)后評估，對當(dāng)事人有百利而無一害，對醫(yī)生也是新的課題與挑戰(zhàn)。