在西方

    基因查乳癌是常規(guī)項(xiàng)目

    （2013年5月22日現(xiàn)代健康報(bào)訊）安吉麗娜·朱莉“切乳”防癌成最熱健康話題。近幾天，武漢市中心醫(yī)院腫瘤中心，接診了10多例咨詢基因防乳癌的市民。新浪網(wǎng)為此做了網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。截止至5月20日下午3點(diǎn)，有3萬(wàn)人參加了該調(diào)查，77.1%的人選擇了“防患于未然，給全球女性做榜樣”。

    結(jié)果表明，七成以上的網(wǎng)友都覺(jué)得這個(gè)方法好。基因防乳癌，到底適不適合武漢人？

    “如果切乳真能保命，哪怕失去曲線也值得！”34歲的薛冰，怕步姨媽后塵。

    湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師龔益平，曾在國(guó)外留學(xué)多年。他介紹，朱莉所進(jìn)行的基因檢測(cè)在美國(guó)屬常規(guī)檢測(cè)，一般推薦有乳腺癌家族史的患者進(jìn)行。當(dāng)女性攜帶的BRCA1基因發(fā)生突變時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議其提前切除乳腺防癌，使患癌風(fēng)險(xiǎn)下降至5%或更低。這種模式雖我國(guó)目前尚未在臨床上推廣，但其檢測(cè)、手術(shù)技術(shù)都已不是障礙。

    在武漢

    基因防乳癌“水土不服”

    25歲的未婚女青年林寧則認(rèn)為，這是“有錢人的折騰，萬(wàn)一基因檢測(cè)不準(zhǔn)呢？”

    “切乳防癌不具普遍意義，特別未婚女性更不適宜做。”武漢市中心醫(yī)院甲乳外科主任江學(xué)慶說(shuō)，對(duì)中國(guó)，尤其是武漢女性來(lái)說(shuō)，基因突變并不是罹患乳腺癌主要風(fēng)險(xiǎn)因素，因此“切乳防癌”不值得跟風(fēng)。

    江學(xué)慶解釋，即使做了這種乳腺切除手術(shù)，但仍保留乳頭乳暈，有少量乳腺組織殘留，仍有發(fā)生癌變風(fēng)險(xiǎn)。香港每年有超過(guò)3000宗乳癌新癥，當(dāng)中90%以上患者沒(méi)乳癌遺傳因素。

    對(duì)武漢人來(lái)說(shuō)，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、終身無(wú)生育、濫用雌激素、高齡生育、有癌癥家族史、一側(cè)乳腺已患瘤等人群，更是乳癌高危人群。

    基因防乳癌劃不來(lái)

    不如定期體檢更可靠

    這幾天，武漢市中心醫(yī)院腫瘤中心主任盧宏達(dá)忙壞了，不停回答市民關(guān)于切乳的咨詢。

    他介紹，目前國(guó)內(nèi)雖然能做基因檢測(cè)，需10多萬(wàn)元，且基因突變風(fēng)險(xiǎn)都是針對(duì)歐美人的，人種不同，基因排序也不同，檢測(cè)結(jié)果并不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。

    朱莉的手術(shù)是建立在完善健康檔案、良好健康教育制度及術(shù)后完備康復(fù)體系上。術(shù)前，醫(yī)生已通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助程序，為其設(shè)計(jì)切除的乳腺體積、皮膚保留程度等，“這些，目前在國(guó)內(nèi)還不能完全達(dá)到。”盧宏達(dá)坦言。

    該院醫(yī)學(xué)博士雷章解釋，乳癌是內(nèi)外因素共同作用結(jié)果，即便有87%基因患癌風(fēng)險(xiǎn)，若沒(méi)其他因素參與，患癌可能性不見(jiàn)得比風(fēng)險(xiǎn)低的人高。不如每半年進(jìn)行一次彩超檢查，1—2年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查，保持健康的生活習(xí)慣等。