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? ? （2016年3月9日湖北日?qǐng)?bào)訊）不用跑腿，把專(zhuān)家“請(qǐng)”到屏幕前

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? ? ?昨日，武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院住院患者張少風(fēng)，一早就等候在放射科閱片室外。

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? ? 39歲的張少風(fēng)，因右側(cè)大腿疼痛、行動(dòng)不便半月，在江夏區(qū)中醫(yī)院住院。磁共振顯示，其右側(cè)股骨遠(yuǎn)端呈現(xiàn)低密度陰影，懷疑是非骨化性纖維瘤。

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? ? ?“我想到省腫瘤醫(yī)院明確診斷，可我行走不便，專(zhuān)家號(hào)也難求。”張少風(fēng)申請(qǐng)了遠(yuǎn)程會(huì)診。

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? ? 9時(shí)整，閱片室內(nèi)投影屏上，出現(xiàn)一位面帶微笑的醫(yī)生，他是省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、腫瘤影像診斷首席專(zhuān)家劉玉林。江夏區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)熊侃以及骨科、放射科專(zhuān)家向劉玉林介紹了患者病情。

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? ? 3分鐘后，張少風(fēng)的電子病歷、磁共振影像傳輸?shù)絼⒂窳值霓k公室。不同于以往視頻會(huì)診傳輸模糊的影像，現(xiàn)有的遠(yuǎn)程會(huì)診傳輸?shù)氖歉呔扔跋褓Y源，相當(dāng)于“原片預(yù)覽”。

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? ? ?“可以排除非骨化性纖維瘤！”劉玉林閱片后，說(shuō)出自己的觀點(diǎn)。

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? ? ?“那是否考慮骨髓感染？”熊侃問(wèn)。

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? ? ?“可能性較大。”劉玉林建議，病人暫時(shí)不必轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院做骨穿活檢，先維持抗感染、制動(dòng)治療，一個(gè)月后復(fù)查。

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? ? 得知會(huì)診結(jié)果，張少風(fēng)的眼淚“刷”地流下來(lái)：“不是腫瘤就好，我可以在江夏放心治療了！”

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? ? 隨后，該院腦病科一位腦溢血后遺癥患者申婆婆，也將武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家“請(qǐng)”到屏幕前。“真方便，不用來(lái)回跑到處找，就能掛到武漢專(zhuān)家的號(hào)！”會(huì)診后，吃了“定心丸”的申婆婆高興不已。

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? ? 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，撬動(dòng)分級(jí)診療

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? ? 據(jù)熊侃介紹，遠(yuǎn)程會(huì)診尤其適合兩類(lèi)病人。一類(lèi)是像張少風(fēng)這樣的疑難危重病人，當(dāng)下級(jí)醫(yī)院無(wú)法確診時(shí)，可請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院支持，以便確定醫(yī)治方向，可以醫(yī)治的就地醫(yī)治，需要轉(zhuǎn)診的再轉(zhuǎn)診；另一類(lèi)是像申婆婆這樣的診斷清晰、完全可在基層醫(yī)院治療的病人，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，得到權(quán)威專(zhuān)家診治，免去了花兩小時(shí)搭車(chē)、兩小時(shí)排隊(duì)、到大醫(yī)院看病兩分鐘的尷尬。

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? ? 不用輾轉(zhuǎn)奔波，和專(zhuān)家“面對(duì)面”，正是遠(yuǎn)程會(huì)診撬動(dòng)分級(jí)診療的“神奇”之處。

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? ? 據(jù)省衛(wèi)計(jì)委信息中心副主任肖興政介紹，遠(yuǎn)程會(huì)診的前提是接入全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，匯聚了同濟(jì)、協(xié)和、人民、中南等省內(nèi)30多家三甲醫(yī)院的681名專(zhuān)家，并與國(guó)家遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)與北京301醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院等全國(guó)三甲醫(yī)院的互聯(lián)互通。

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? ? 其中，少不了PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)的功勞。熊侃稱(chēng)，PACS系統(tǒng)通過(guò)計(jì)算機(jī)，對(duì)影像進(jìn)行數(shù)字化獲取、處理、存儲(chǔ)、傳輸、檢索，使遠(yuǎn)程醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速調(diào)閱病人圖像及診斷報(bào)告，實(shí)現(xiàn)圖像資源最大化共享。而LIS系統(tǒng)則實(shí)現(xiàn)化驗(yàn)單的實(shí)時(shí)傳送。

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? ? “接入系統(tǒng)，基層患者甚至可以享受北京專(zhuān)家的診斷。”肖興政說(shuō)。

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? ? 覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)，緩解基層人才之困

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? ? 基層醫(yī)生匱乏，診療水平有限，是分級(jí)診療難以邁進(jìn)的一道檻兒。

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? ? 據(jù)武漢市江夏區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任李漢民介紹，以影像診斷為例，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏影像學(xué)診斷醫(yī)師，只有技師，導(dǎo)致只能拍片，無(wú)法診斷。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，要么帶著片子前往二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院求診，要么直接去上級(jí)醫(yī)院拍片。

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? ? 2014年，江夏區(qū)在紙坊街衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)遠(yuǎn)程會(huì)診。運(yùn)行兩年來(lái)，該中心轉(zhuǎn)診率大幅下降，平均每月住院人數(shù)由47人上升至86人。

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? ? 當(dāng)前，江夏區(qū)作為全省的“吃螃蟹者”，正在籌建區(qū)域影像會(huì)診和檢驗(yàn)會(huì)診系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用網(wǎng)絡(luò)版架構(gòu)，通過(guò)衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)將21家衛(wèi)生院與區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院聯(lián)通，衛(wèi)生院拍攝的片子將實(shí)時(shí)發(fā)送到區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院閱片，出具診斷報(bào)告。

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? ? “這將很大程度緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才之困，讓優(yōu)質(zhì)資源下沉，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)上的醫(yī)療聯(lián)合體。”李漢民說(shuō)。