(2016年4月7日荊楚網(wǎng)訊) “謝天謝地謝醫(yī)生,這回不用再吃止疼藥了!”4月1日,65歲的李舒服(化名)終于可以擺脫直腸癌局部復發(fā)引起的癌痛,出院回家睡個安穩(wěn)覺。兩周前,湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸外科葉盛威主任醫(yī)師在該院微創(chuàng)介入科和骨科的完美配合下,帶領“三劍客團隊”成功為老李進行了直腸癌盆腔局部復發(fā)合并骶骨切除手術,成功突破此類病例只能放療、不敢切除骶骨的禁區(qū)。手術切下的腫瘤標本非常完整,達到了醫(yī)學上“完整切除”的標準,這位來自黃石的退休老工人終于重新獲得了長期生存的希望。
葉醫(yī)生介紹說,老李術前行動不便、飽受病痛折磨,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院幾乎被宣判“死刑”,切除骶骨并不會影響運動功能,通過后期恢復,以后還能正常生活,生活質(zhì)量得到大提升。
直腸癌局部復發(fā)貼近骶骨是目前醫(yī)學界最難處理的情況之一,因為骶骨附近血管豐富、神經(jīng)眾多,秒出血量可以高達200毫升,這樣的失血速度可以“秒殺”任何人,做這樣的手術可以說就是打開“血閥門”、放出“關在瓶子里的惡魔”,風險可想而知。因此國內(nèi)醫(yī)學界少有嘗試切除手術,更多通過放療、化療,而放化療弊端就是療效差,中位生存期可能只有10至12個月。
為了一次性解決老李的癌瘤,葉盛威主任邀請院內(nèi)各學科召開聯(lián)合會診,了解到醫(yī)院骨科與微創(chuàng)介入科合作,在過去一年進行了多次骶骨腫瘤手術,將出血量控制在2至3千毫升左右,攻克了出血量大的難關。基于以上條件的成熟,胃腸外科、骨科、微創(chuàng)介入科聯(lián)合組成“三劍客”,多次討論完善了老李的手術方案。
手術當日由介入科先應用腹主動脈球囊完全阻斷血流,減少骶骨附近血液流入;緊接著骨科輔助快速切斷骶骨;胃腸外科緊鑼密鼓進行后續(xù)腫瘤切除并處理骶前靜脈叢,妥善止血。整個手術過程中出血量僅800毫升,不到預期出血量的1/3,既減少了患者手術中的風險,也大大縮短了恢復周期。說起這個結(jié)果,葉主任臉上滿是藏不住的笑容:“我們可以打個比方,人的脊椎骨就像甘蔗一樣,這次手術就是要砍掉幾節(jié)已經(jīng)爛掉的壞甘蔗,要又準又快又好,下刀絕不允許拖泥帶水,而 ‘三劍客’輪番上陣,完美地演繹了多學科聯(lián)合診療的精湛技藝!”
據(jù)了解,多學科診療在國內(nèi)已越來越成為現(xiàn)代腫瘤治療的趨勢,湖北省腫瘤醫(yī)院是我省最早一批開展多學科診療模式的醫(yī)院,一群專家通過協(xié)作與交流,取長補短,發(fā)揮合力,使患者獲得更具針對性的治療方案,實現(xiàn)更佳治療效果,使生命得以延續(xù)。