“崔醫(yī)生，我從上次手術后到現(xiàn)在，小便都挺好的，生活其他方面也沒受什么影響，真是謝謝你啊。”近日，48歲的膀胱癌患者周某給湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸泌尿外科副主任醫(yī)師崔殿生發(fā)來短信，報告自己的身體近況，崔殿生回復他要記得定時排尿，按時復查。

    周某于今年2月初被診斷為膀胱癌，需要切除膀胱，跑了好幾家醫(yī)院均被告知術后可能需要終身掛尿袋——這讓正處于壯年的他難以接受。2月中旬，周某到湖北省腫瘤醫(yī)院咨詢，崔殿生接診時告訴他，可以用他自己的一小段腸道造一個替代膀胱，不需掛尿袋，并且能夠全程微創(chuàng)，沒有切口。

    抱著試一試的心態(tài)，周某立即預約了手術，因此成為省內首例接受全程微創(chuàng)手術治療膀胱癌的患者。2月28日，由崔殿生主刀，給周某施行了全腹腔鏡下膀胱癌根治術加乙狀結腸原位膀胱術（即用自體乙狀結腸造膀胱）。手術總時長將近7小時，術中僅為置入腹腔鏡微創(chuàng)器械而在周某腹部打了幾個小孔。術后，周某恢復很快，小便排出也很正常，2周就康復出院了。

    據(jù)悉，湖北省腫瘤醫(yī)院2015年在省內率先開展了回腸原位膀胱術（即用自體回腸造膀胱），通過“全腹腔鏡下膀胱癌根治術加回腸原位膀胱術”幫助無數(shù)患者免卻了需要終身掛尿袋的煩惱，雖然這種外科治療方式的大部分操作都是微創(chuàng)，但仍然需要在患者腹部切開5-6cm的口子，以便取出切除的膀胱腫瘤標本，切口容易引發(fā)傷口感染等并發(fā)癥，不利于患者快速康復。而周某接受的手術，是從肛門取出膀胱腫瘤標本，沒有切口，真正實現(xiàn)了全程微創(chuàng)；同時，乙狀結腸的平滑肌組織比回腸更豐富，做成的原位膀胱擁有更好的排尿作用。

    崔殿生介紹，從肛門取出切除的膀胱組織，這個靈感源自湖北省醫(yī)院胃腸泌尿外科手術中已經成熟開展的直腸NOSE術（指將切除的腸道標本經自然腔道如肛門、陰道等取出的外科手術），他想到乙狀結腸NOSE術中，就是將切除的病變乙狀結腸標本從肛門取出，而膀胱和乙狀結腸比鄰，也具備從肛門取出膀胱腫瘤標本的條件。

    湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸泌尿外科主任熊治國表示：“患者周某接受的術式應該算是全腹腔鏡膀胱癌根治術與原位膀胱術以及NOSE術的完美結合，在全省是首創(chuàng)，這正是我院胃腸與泌尿外科一體化優(yōu)勢的體現(xiàn)。”

    目前，隨著“全腹腔鏡膀胱癌根治術加乙狀結腸原位膀胱術”在湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸泌尿外科的廣泛熟練應用，手術時間已經縮短至4.5小時，患者均反應術后康復快，小便情況良好。