? ? 近日，在湖北省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室上演了一場驚險刺激的“追兇”劇情，一群外科醫(yī)生與放射科醫(yī)生歷經(jīng)4個小時聯(lián)合追尋“隱形”的出血血管，并最終成功栓塞，挽救了大出血患者的性命。

? ? 周一下午2點(diǎn)半，湖北省腫瘤醫(yī)院放射科介入室接到院內(nèi)急救電話：肝膽胰外科一位胰腺癌患者突發(fā)腹腔內(nèi)大出血，短時間內(nèi)出血量超3000毫升，已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克癥狀，生命危在旦夕，急需進(jìn)行介入栓塞止血！

? ? 接到電話，醫(yī)院放射科介入室立即爭分奪秒準(zhǔn)備。護(hù)士們在做術(shù)前準(zhǔn)備的同時，放射科主任張勇和主任醫(yī)師馮曉波、肝膽胰外科主任尹濤、副主任吳東德以及數(shù)位外科醫(yī)生一同趕到手術(shù)室分析病情。最終決定由放射科介入室馮曉波和張朝亞醫(yī)生共同開展手術(shù)，其余專家在旁觀摩分析助力。

? ? 按手術(shù)計(jì)劃，第一步是通過血管造影找到出血血管，第二步再對出血血管進(jìn)行栓塞止血。

? ? 但是患者的病情卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出大家的想象：因?yàn)榻邮苓^兩次腹部手術(shù)，腹腔內(nèi)臟器已錯綜復(fù)雜，正常的血管走向消失，可能涉及到的主要血管分支造影沒有發(fā)現(xiàn)明顯的出血征象。這時手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行到3個多小時，雖然一直在輸血，患者的血壓還是在慢慢下降……

? ? 時間一分一秒過去，在場的醫(yī)生都明白找不到出血血管對患者意味著什么，他們經(jīng)過緊張的集體研判，一致決定加快輸血速度，重新對所有血管進(jìn)行造影檢查，堅(jiān)決不放棄。

? ? 再次造影檢查的重點(diǎn)聚焦在腹腔干動脈大血管及其主要分支血管，但是對分支血管進(jìn)行反復(fù)造影檢查后，依然沒有發(fā)現(xiàn)明顯出血征象。

? ? 為防止之前腹部手術(shù)部位吻合處出血，醫(yī)生們商議決定給患者腹腔干的主要分支血管分別注射了少量栓塞劑。這時，大家突然在腹腔干動脈大血管的根部發(fā)現(xiàn)有絲絲的血流快速地涌出。經(jīng)進(jìn)一步檢查確認(rèn)，腹腔干根部一支頭發(fā)絲般的微血管就是患者大出血的“元兇”。

? ? 原來，這根血管處于腹腔干的根部，非常細(xì)，普通造影檢查難以顯現(xiàn)，由于腹腔干主要分支動脈血管在栓塞劑的作用下血流量減小，導(dǎo)致這根血管的流量短時內(nèi)增大，才終于“原形畢露”。

? ? 找到元兇，所有醫(yī)生都激動不已，手術(shù)成功似乎就在眼前，然而又有新的棘手問題需要解決。

? ? 常規(guī)的介入栓塞止血，是將大導(dǎo)管插入動脈血管內(nèi)，為微導(dǎo)管進(jìn)入建立通道，然后通過微導(dǎo)管將栓塞劑注入目標(biāo)分支血管中。但是這支出血的微血管走形近似銳角，常規(guī)微導(dǎo)管并不能進(jìn)入內(nèi)部。這讓原本激動的醫(yī)生們又犯難了。

? ? 在仔細(xì)觀察血管圖后，馮曉波和張朝亞嘗試性地改用了特殊角度的大導(dǎo)管，并調(diào)整角度，最終將微導(dǎo)管管口對準(zhǔn)了目標(biāo)血管，并順利地栓塞住了血管，在場的醫(yī)護(hù)人員都忍不住歡呼起來。

? ? 經(jīng)過近5個小時的搶救，患者大出血終于止住，心率和血壓也逐漸恢復(fù)正常。