放療是鼻咽癌患者的主要治療手段，而精確定位是精準(zhǔn)放療的前提。近日，湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸部腫瘤放療二病區(qū)收治了一位特殊患者，乍看這位48歲的病友張師傅和常人無(wú)異，怪的是他拒絕做放療定位。

   原來(lái)張師傅幼年曾有過(guò)一段孤獨(dú)的經(jīng)歷，因?yàn)楦改甘请p職工，他經(jīng)常被鎖在家中，因此有點(diǎn)“幽閉恐懼”，在狹小、幽閉的空間就會(huì)不自主地出現(xiàn)恐懼感、想要逃離當(dāng)前環(huán)境，若不能逃離，便會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心慌、手腳發(fā)抖、甚至昏厥等癥狀。

   精準(zhǔn)放療需要首先精準(zhǔn)定位，定位需要患者做面罩固定，并且需要全程帶著面罩躺在圓形狹小的機(jī)器上掃描，但是張師傅抗拒定位面罩固定和定位掃描，連續(xù)試了3次定位都以失敗告終，甚至一度要放棄治療。

   病區(qū)主任周亞娟副主任醫(yī)師在心理學(xué)領(lǐng)域也廣有涉獵，她還兼任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理學(xué)專(zhuān)委會(huì)副主委，鼻咽癌的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)合腫瘤心理學(xué)的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)告知她，這樣的病人不能放棄，也不應(yīng)放棄。于是她把這一特殊情況告知科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與放療機(jī)房工作人員，提醒大家齊心協(xié)力關(guān)照患者，在治療管理過(guò)程中給予患者放松術(shù)培訓(xùn)。

   7月2日，在舒緩的輕音樂(lè)中，周醫(yī)生陪伴并親自采用心理學(xué)放松術(shù)引導(dǎo)張師傅配合定位掃描：“平躺下來(lái)，頭與身體在一條直線(xiàn)上，打開(kāi)雙腳，打開(kāi)雙臂，停止大腦的一切思想，集中意識(shí)關(guān)注身體，放松，從你的腳趾開(kāi)始放松……感覺(jué)放松的身體變得很輕，輕得像一片羽毛慢慢的飄起來(lái)……想象你看到平靜的湖面，沒(méi)有一絲微風(fēng)，萬(wàn)里無(wú)云，湖面和天空一樣的清澈安寧。一只美麗的白天鵝拂過(guò)湖面，周?chē)悄菢拥陌察o，安靜……”

周亞娟醫(yī)生采用放松術(shù)幫助患者定位

   歷經(jīng)半個(gè)多小時(shí)，在音樂(lè)和醫(yī)生、護(hù)士和風(fēng)細(xì)雨的引導(dǎo)陪伴下，張師傅成功克服了心理障礙，一動(dòng)不動(dòng)地配合工作人員一次就完成了精準(zhǔn)定位。“終于能夠開(kāi)始放療了，謝謝你們終于讓我邁過(guò)了這道坎！”張師傅激動(dòng)得熱淚盈眶，連聲向周醫(yī)生和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示感謝。

   周亞娟主任說(shuō)，幽閉恐懼癥患者在狹小的空間接受磁共振等影像學(xué)檢查及放療掃描定位時(shí)都會(huì)有不適感覺(jué)甚至恐懼，張師傅屬于極端病例，放松引導(dǎo)是一個(gè)好的方法，此次嘗試將腫瘤臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)合心理學(xué)來(lái)解決難題，舉手之勞能夠幫到患者，大家都倍感欣慰，目前張師傅已經(jīng)開(kāi)始按計(jì)劃接受精確放療，希望他的鼻咽癌及恐懼癥都能治療好。