中秋佳節(jié)將近，溫度驟降，秋意正濃，秋冬季節(jié)的防疫不可忽視，而流感肆意的季節(jié)對(duì)于癌癥患者更是不小的挑戰(zhàn)！那么，腫瘤患者能否接種疫苗呢？其實(shí)這個(gè)問題比較復(fù)雜，需要根據(jù)腫瘤患者的病情、身體狀況以及正在接受的治療情況等來判斷，不可一概而論。

   積極預(yù)防流感病毒感染，對(duì)于保護(hù)腫瘤患者脆弱的免疫力，避免正常的腫瘤診療中斷具有重要的臨床意義。而在目前，接種流感疫苗是不可替代的、最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。理論上，只要身體條件允許的情況下，沒有接受特殊治療的腫瘤患者，可有選擇性的進(jìn)行流感疫苗接種。

   流感疫苗可分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩類，即完全沒有侵襲能力的病毒菌株和侵襲能力較低的病毒菌株。出于安全性考慮，嚴(yán)重免疫缺陷患者、接受持續(xù)化療患者應(yīng)選擇滅活疫苗進(jìn)行接種，而不應(yīng)使用減毒活疫苗。減毒活疫苗可能因患者的免疫功能低下而無法抑制疫苗病毒株在體內(nèi)復(fù)制，會(huì)造成不良反應(yīng)。此外，接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑（及PD-1,PD-L1或者CTLA-4抑制劑）免疫治療的患者，由于體內(nèi)免疫的激活，活疫苗有可能造成免疫過激而引發(fā)“炎癥風(fēng)暴”，有可能對(duì)重要臟器造成嚴(yán)重的炎癥損傷。

   目前國(guó)內(nèi)外使用的流感疫苗多以純化滅活疫苗為主，對(duì)于免疫功能尚佳，身體機(jī)能較好的腫瘤患者來說都是可放心的接種的。但對(duì)于免疫功能低下，尤其是在化療期間的腫瘤患者，實(shí)際疫苗接種的效率較低，往往難以取得理想的效果。據(jù)2013年美國(guó)感染病協(xié)會(huì)指南指出，雖然在化療期間接種并不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)，但由于患者的免疫功能未達(dá)到正常水平，疫苗反應(yīng)有可能加重免疫系統(tǒng)損傷，故不建議在化療期間接種疫苗。在化療期間或化療開始前2周內(nèi)接種，均視為無效接種。故需在全部化療完成后3個(gè)月以上，或免疫抑制前2周接種疫苗。

   文末小貼士：腫瘤患者的家屬以及密切接觸者接種流感疫苗是非常有必要的，這對(duì)于減少攜帶病毒傳染給腫瘤患者具有重要意義！