12月7日，家住武漢的淋巴瘤患者熊先生再次來到湖北省腫瘤醫(yī)院，準(zhǔn)備接受第二個(gè)周期的化療。入院時(shí)，他先后跟重癥醫(yī)學(xué)科、淋巴瘤內(nèi)科和康復(fù)護(hù)理專科小組的醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，感謝他們前不久合力把自己從死亡邊緣拽了回來。

  熊先生是武漢人，11月中旬因?yàn)樽笙赂鼓[塊疼痛查出淋巴瘤，同時(shí)伴雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化及靜脈血栓。11月18日，他又突然出現(xiàn)血尿，檢查提示為急性腎功能衰竭。11月19日，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，來到省腫瘤醫(yī)院。醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科主任吳輝菁和重癥醫(yī)學(xué)科主任張莉經(jīng)過討論，決定在多學(xué)科合作模式下共同救治，并將其收治到重癥醫(yī)學(xué)科病房。

  經(jīng)進(jìn)一步檢查確認(rèn)，熊先生的急性腎衰是由腫塊壓迫泌尿管道而造成，要想從根源上解決問題，就必須通過化療來縮小腫塊，但是化療藥物又會(huì)加劇對(duì)腎臟的損傷。怎么辦？

  針對(duì)這一難題，省腫瘤醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)決定先用CRRT（即“連續(xù)性腎臟替代治療”或“持續(xù)性血液凈化治療”）清除體內(nèi)代謝廢物與毒素，待腎臟功能有所恢復(fù)后，再進(jìn)行化療。

  11月20日下午，經(jīng)過充分準(zhǔn)備，重癥醫(yī)學(xué)科開始為熊先生進(jìn)行CRRT治療，并于21日順利完成治療。

  21日夜間，熊先生出現(xiàn)新的癥狀，其左側(cè)大腿逐漸腫脹并且疼痛難忍，陰囊部位嚴(yán)重腫脹并伴有血尿。22日上午，重癥醫(yī)學(xué)科緊急邀請(qǐng)淋巴瘤內(nèi)科和康復(fù)護(hù)理專科小組共同會(huì)診，判斷新癥狀還是由腫塊導(dǎo)致淋巴回流受阻造成，所以化療迫在眉睫。隨后，淋巴瘤內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生共同確定了化療方案，并及時(shí)進(jìn)行了第一次化療。考慮到化療藥物對(duì)腎功能的損傷，23日，重癥醫(yī)學(xué)科于第一次化療結(jié)束8小時(shí)后又給其做了一次CRRT。24日第二次CRRT結(jié)束后，化療按計(jì)劃每日進(jìn)行。

  由于熊先生大腿腫脹疼痛已經(jīng)影響正常入睡，醫(yī)護(hù)人員除了按病情需要使用鎮(zhèn)痛藥物外，在護(hù)理和生活照料方面也更為細(xì)致：為其安置最舒適的體位、與其聊天轉(zhuǎn)移注意力、喂水喂飯、指導(dǎo)做床上的康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過科學(xué)的治療和精心的護(hù)理，熊先生身體狀況逐日好轉(zhuǎn)。11月27日，他順利完成第一周期的化療并康復(fù)出院。出院時(shí)，他各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，腎功能也已完全恢復(fù)，同時(shí)大腿及陰囊部位的腫脹情況也顯著減輕。