編者按

   全球新冠肺炎疫情已持續(xù)近三年，當(dāng)前國際國內(nèi)疫情形勢仍然嚴(yán)峻復(fù)雜。近期，我省疫情輸入的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)較高，防控壓力不斷加大，局部發(fā)生外省輸入本土關(guān)聯(lián)疫情。新冠病毒是不是“大號(hào)流感”，打疫苗到底有沒有用，本輪疫情病毒潛伏期是幾天等等，面對(duì)各種網(wǎng)絡(luò)“流言”“聲音”，我們到底應(yīng)該如何正確認(rèn)識(shí)、把握。近日，湖北日報(bào)全媒記者梳理公眾關(guān)注、容易困惑的問題，采訪我省相關(guān)專家給予權(quán)威科學(xué)解答，澄清誤區(qū)，紓解公眾疑惑。

   目前，新冠病毒檢測陽性人員多為無癥狀感染者，即使有很輕微的不適，似乎也與人們常見的流感、感冒類似，“在家吃點(diǎn)藥，扛一扛，也就過去了”。這些觀點(diǎn)和想法對(duì)嗎？11月3日，湖北省疾病預(yù)防控制中心傳防所急傳部主任吳楊接受湖北日報(bào)全媒記者專訪時(shí)明確表示，新冠肺炎絕不等同于“大號(hào)流感”。

   “人們之所以把新冠肺炎與流感聯(lián)系到一起，是因?yàn)樗鼈兊南嗨苽鞑ヌ攸c(diǎn)和癥狀。同時(shí)，人們普遍認(rèn)為流感是常見病、多發(fā)病，感染流感后大多數(shù)服藥即可痊愈，并不懼怕。但大家可能不知道的是，人類在控制流感的進(jìn)程中也付出了相當(dāng)大的代價(jià)。”吳楊介紹，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季會(huì)局部流行，每年流行的流感病毒毒株也有變化更替，大多數(shù)的流感感染者不至于住院甚至死亡，但是即便如此，每年也會(huì)給全球帶來數(shù)以萬計(jì)的人員超額死亡，尤其是中老年人和基礎(chǔ)疾病者。面對(duì)流感病毒，人類經(jīng)過了不懈努力，長期開展監(jiān)測預(yù)警，擁有特效的抗流感病毒藥物和疫苗等防控措施才取得了一些成果。

   與流感不同，新冠病毒作為一種新發(fā)的急性傳染病，也是通過呼吸道傳播為主，但是它的傳染性要比流感病毒強(qiáng)很多。吳楊說，“研究顯示，近期流行的奧密克戎BA.5變異株的傳播指數(shù)（R）能達(dá)到10以上，這是遠(yuǎn)超流感的。即使從疾病的癥狀來看，現(xiàn)在新冠肺炎無癥狀和輕癥的人群比例增加，致死率也在下降，但是如果短期在人群中大規(guī)模傳播開來，重癥和致死的絕對(duì)數(shù)也是不容忽視的。”

   而且與防治流感的抗病毒藥物、疫苗相比，全球在防治新冠病毒的藥物和疫苗方面，還有很多需要努力提高的地方。吳楊強(qiáng)調(diào)，“因此，在要堅(jiān)持‘外防輸入、內(nèi)防反彈’總策略和‘動(dòng)態(tài)清零’總方針的指引下，我們還要繼續(xù)努力加快研發(fā)特效藥物用于預(yù)防和治療，加快疫苗的研發(fā)和接種策略用于人群免疫，同時(shí)不斷優(yōu)化和完善我們的策略和措施，用最低的代價(jià)鞏固來之不易的防控成果，直到我們從容面對(duì)新冠病毒的那一天到來。”

   本輪疫情病毒平均潛伏期為2天左右

   本輪疫情，病毒潛伏期究竟是幾天？11月3日，省疾控中心傳防所急傳部主任吳楊稱，近期我省疫情平均潛伏期為2天左右，最短感染后24小時(shí)核酸檢測就呈陽性，導(dǎo)致感染者代際間距也在縮短，加大了疫情防控的難度。

   吳楊介紹，新冠病毒潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀或核酸采樣并檢測陽性的時(shí)間間隔。根據(jù)今年6月發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》顯示：“現(xiàn)有研究提示，奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，多為2至4天”。

   不過，潛伏期長短與個(gè)體差異、感染病毒的劑量等諸多因素相關(guān)，因此每個(gè)感染者的潛伏期長短不一，但大多數(shù)感染者的潛伏期是相近的，這也是由病毒本身特點(diǎn)來決定的。近期，我省疫情主要為新冠病毒奧密克戎BA.5.2進(jìn)化分支，特點(diǎn)就是傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，感染劑量更低，多數(shù)感染者的潛伏期也進(jìn)一步縮短，平均只有2天左右，甚至有人感染后24小時(shí)核酸檢測就呈陽性，也就意味著開始排毒并具備傳染性。

   “潛伏期縮短，意味著病毒在人群中傳播速度在加快，感染者造成下一代感染者的代際間隔也在縮短，加大了防控工作難度。”吳楊強(qiáng)調(diào)，只有用更快、更準(zhǔn)的方法，來發(fā)現(xiàn)和管控感染者及其密切接觸者，才能跑贏病毒的傳播速度。

   接種三針疫苗可有效降低病死率

   不少新冠病毒感染者已經(jīng)接種過疫苗，這是否意味著疫苗有效性減弱？接種第三針疫苗到底有沒有用？11月3日，省疾控中心傳防所免疫預(yù)防部主任王雷表示，接種三針疫苗可以有效降低奧密克戎感染后的病死率。

   從國內(nèi)外研究結(jié)果來看，完成新冠疫苗全程接種，在預(yù)防重癥、降低死亡率等方面效果顯著，而且加強(qiáng)免疫可以進(jìn)一步提高保護(hù)效果。前期國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)也提到，國內(nèi)疫情數(shù)據(jù)顯示，接種三針新冠疫苗后的病例中，重癥發(fā)生率降低至0.1%，無一例發(fā)展至危重癥。

   “奧密克戎變異株除了傳染性強(qiáng)、傳播速度快，還有傳播過程隱匿，這些因素都導(dǎo)致了后期可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。”王雷說，從香港病死人群數(shù)據(jù)看，疫苗接種與否與病死率關(guān)系密切。沒有接種疫苗的病死率是3.2%，接種一針的病死率0.96%，接種兩針的病死率是0.14%，接種三針的病死率0.03%。從這些數(shù)據(jù)來看，接種三針疫苗可以有效降低奧密克戎感染后的病死率。

   人體在接種新冠疫苗后，不同個(gè)體之間的免疫反應(yīng)有差別。從病毒來說，它本身存在不斷變異，接種疫苗以后產(chǎn)生的免疫保護(hù)能力也不是完全相同的。在已經(jīng)接種新冠疫苗的人群中，即使出現(xiàn)了突破性感染，重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)也大大降低，尤其對(duì)患有基礎(chǔ)病且抵抗力較弱的老年人意義更大。因此，雖然病毒變異不斷，但疫苗始終有效。

   奧密克戎病毒 還在持續(xù)變異

   疫情中，無癥狀感染者有所增加，不少人由此認(rèn)為奧密克戎病毒會(huì)越傳越弱，真是如此嗎？11月3日，省疾控中心傳防所急傳部主任吳楊表示，最新變異株的傳播能力，相比其他進(jìn)化分支有所增強(qiáng)，且傳播速度快、范圍廣，病毒載量相對(duì)較高。

   其實(shí)，病毒變異是常見自然規(guī)律，是病毒作為很小、結(jié)構(gòu)很簡單的微生物對(duì)外界壓力的一種反應(yīng)。新冠病毒作為病毒家族的一員，變異這個(gè)特點(diǎn)表現(xiàn)得更加充分。新冠病毒雖然出現(xiàn)時(shí)間不長，但是在有大量自然感染人群和更大量疫苗接種人群存在的情況下，它的變異速率明顯加快。

   研究發(fā)現(xiàn)，在2022年奧密克戎出現(xiàn)以來，病毒的變異速率明顯加快，這是一種自然現(xiàn)象。當(dāng)前流行的奧密克戎變異株有很大的不確定性，不會(huì)是新冠病毒的最后一個(gè)變異株。如，BF.7亞分支是BA.5.2.1.7的縮寫，本質(zhì)上是奧密克戎BA.5變異株的進(jìn)化分支，和其他的奧密克戎進(jìn)化分支剛出現(xiàn)時(shí)非常相似，都是呈現(xiàn)出較強(qiáng)傳播能力，但在致病力方面沒有明顯改變，也就是致病力沒有明顯增強(qiáng)。

   “最新變異株的傳播能力，相比其他進(jìn)化分支有所增強(qiáng)，且傳播速度快、范圍廣，病毒載量相對(duì)較高。新的病毒進(jìn)入人體后，人體來不及反應(yīng)就會(huì)有極強(qiáng)的免疫逃逸能力。”吳楊解釋，“免疫逃逸”是指病毒發(fā)生變異后，通過接種疫苗產(chǎn)生抗體對(duì)病毒的綜合作用會(huì)有所減弱。最新變異株在誘病方面與奧密克戎其他毒株基本相似，會(huì)在人群里快速傳播感染，成為出現(xiàn)重癥甚至死亡的誘因。

   吳楊說，在這種情況下，堅(jiān)持現(xiàn)有防控策略，堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針，近三年的防控證明是有效的、可行的、科學(xué)的，面對(duì)不確定性，就應(yīng)該用確定性的策略、確定性的方針來對(duì)抗。