專家名片

   姓名：馮堯軍

   職務(wù)：湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心副主任，湖北省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員。

   擅長：乳腺惡性腫瘤的早期診斷及治療，在晚期乳腺惡性腫瘤的治療、老年乳腺惡性腫瘤的治療、乳腺良、惡性腫瘤術(shù)后修復方面頗有造詣。

   坐診時間：周四上午、周六上午

   今年4月15日至21日是第29屆全國腫瘤防治宣傳周，主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”。2020年，乳腺癌首次超過肺癌，成為全球第一大癌癥，而據(jù)最新發(fā)布的湖北省癌癥年報顯示，乳腺癌是35至64歲年齡段發(fā)病最高的癌癥，是名副其實的“紅顏殺手”。

   “女性朋友尤其是40歲以上者，定期做乳腺檢查很有必要，找經(jīng)驗豐富的乳腺科醫(yī)生觸診。”4月18日，極目新聞特邀湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心副主任馮堯軍做客“市民有約·楚天名醫(yī)大講堂”，為廣大市民科普如何更早揪出乳腺癌。

   有時要相信“醫(yī)生的直覺”

馮堯軍給患者做檢查

   湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心副主任馮堯軍介紹，在就診的乳腺癌患者中，因為自檢觸及腫塊到醫(yī)院就診的患者占65%，其他的患者往往是因為乳頭溢出血性液體、乳頭回縮固定、乳頭瘙癢糜爛、乳房皮膚出現(xiàn)酒窩和桔皮樣改變、乳房疼痛以及腋下和頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。

   在談起他多年接診經(jīng)驗時，馮堯軍強調(diào)，很多乳頭溢液、乳頭瘙癢糜爛的患者，大部分都是導管內(nèi)的原位癌病變，本來這種乳腺癌的病期較早，如果能早期發(fā)現(xiàn)，完全治愈的機會很高。但由于漏診和誤診，臨床大多數(shù)患者等到被明確診斷時，都已經(jīng)到了中晚期，錯過最佳治療時機。這個時候有經(jīng)驗的腫瘤專科醫(yī)師會直覺意識到惡性腫瘤的可能，一定要想盡一切辦法切檢明確診斷，因為切取組織病檢是腫瘤診斷的金標準。

   要當心觸摸不到腫塊的乳腺癌

   “其實，同首發(fā)癥狀為乳頭溢液、乳頭瘙癢糜爛的乳腺癌一樣，還有不少腫塊較小，或是腫塊位置較深的乳腺癌是摸不到腫塊的。”馮堯軍介紹，在湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心每年會接診一些不可觸及腫塊的乳腺癌患者。在臨床觸不到腫塊的情況下被確診的乳腺癌患者，毫無疑問，病期都是較早的，早期發(fā)現(xiàn)將大大提高她們的治愈幾率。然而，觸不到腫塊，乳腺癌是如何被發(fā)現(xiàn)的呢？

   馮堯軍醫(yī)生介紹道：對于可觸及的腫塊，有經(jīng)驗的乳腺專科醫(yī)生通過體檢基本上有一個大致的診斷，但對一些不可觸及腫塊的患者，必須通過超聲、鉬靶檢查來輔助診斷，必要時可行雙乳磁共振來輔助診斷，同時通過這些設(shè)備定位切檢明確診斷。

   女性40歲后要定期篩查

   馮堯軍介紹，中國女性乳腺癌的發(fā)病趨勢顯示，25歲以前乳腺癌的發(fā)病率較低，35歲至45歲逐年增長，高發(fā)年齡在45至55歲之間，70歲以后出現(xiàn)下降。所以，定期到醫(yī)院做乳腺B超、鉬靶X線等檢查有利于乳腺癌的早診早治，能大大改善患者的生存結(jié)局。

   國內(nèi)臨床專家建議：對于40到70歲的人群，建議每1到2年進行1次鉬靶檢查，必要時結(jié)合超聲和乳腺磁共振；70歲以上每2年一次鉬靶檢查。對高危人群，可以40歲前篩查，1年一次鉬靶檢查，半年一次超聲檢查，必要時每年一次乳腺磁共振檢查。

   此外，女性可以每個月在月經(jīng)干凈后1周左右自查乳房，看看是否有乳頭內(nèi)陷，按按是否有乳頭溢液，摸摸是否有腫塊，一旦發(fā)現(xiàn)不對勁馬上去乳腺專科或者腫瘤專科醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。