近期，湖北省腫瘤醫(yī)院完成首例商業(yè)CAR-T細胞治療（即采用已經(jīng)獲批上市的CAR-T細胞治療產(chǎn)品而非處于臨床試驗階段的產(chǎn)品進行的治療），成為湖北省內(nèi)第三家開展此項醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)院。10月7日，首例完成治療并已出院的淋巴瘤患者胡女士專程來到醫(yī)院，給淋巴瘤內(nèi)科主任吳輝菁團隊送上感謝錦旗。

患者給醫(yī)護團隊送錦旗

    確診難治晚期淋巴瘤 病情反復(fù)進展

    據(jù)悉，胡女士是仙桃人，今年51歲。2021年，年僅49歲的她被確診為晚期彌漫性大B細胞淋巴瘤。隨后2年，她在湖北省腫瘤醫(yī)院接受過多線治療，病情得到一定緩解。2022年底到2023年5月，由于治療眼部疾病以及受新冠疫情的影響，她的抗腫瘤治療被中斷。

    今年6月上旬，胡女士因為吃飯容易嘔吐到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃部有巨大包塊，并伴有大的潰瘍面和出血，很快，她就進入病危狀態(tài)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼐o急搶救后被送到湖北省腫瘤醫(yī)院急診。PET-CT檢查提示，其急癥是由于病情進展迅速、胃部受侵而導(dǎo)致。之后，湖北省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科給其進行規(guī)范的抗腫瘤治療，暫時控制住了病情。

患者接受CAR-T細胞回輸

    順利完成CAR-T細胞治療 獲得治愈機會

    由于胡女士所患淋巴瘤對化療不敏感，因此之前的多線治療方案療效都欠佳，不能達到完全緩解，對于這部分化療不敏感患者，CAR-T細胞治療可能是唯一有望治愈的方案。在全面評估胡女士身體狀況并與其及家屬進行充分溝通后，吳輝菁團隊為其開啟了CAR-T細胞治療。

    8月，醫(yī)護團隊順利為患者進行了T細胞的分離采集，經(jīng)體外制備培養(yǎng)得到定制的CAR-T細胞制劑；9月中旬，患者入住醫(yī)院潔凈病房，接受了CAR-T細胞回輸。住院期間，其身體狀況良好，不良反應(yīng)輕微，僅出現(xiàn)1級細胞因子釋放綜合征（CRS），未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（ICAN）；9月27日，患者生命體征平穩(wěn)，順利出倉，并出院回家。

患者順利出倉

    據(jù)悉，本次治療費用在醫(yī)保和商保報銷之后，患者自付部分較少，不到總費用的10%。

    量身定制 為部分晚期淋巴瘤患者帶來生機

    吳輝菁介紹，CAR-T細胞治療的全稱是“嵌合抗原受體T細胞免疫療法”，這是一種為患者量身定制的靶向治療技術(shù)，即從患者體內(nèi)采集免疫T細胞，然后將采集的T細胞嵌入特殊基因片段，將其制成增殖能力和殺傷力以及腫瘤識別能力都提升的超級戰(zhàn)士“CAR-T細胞”，最后將“CAR-T細胞”回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，使其大量增殖，從而定向攻擊和消滅腫瘤細胞。

    對于復(fù)發(fā)/難治性B細胞淋巴瘤患者來說，CAR-T細胞治療能大大提高治愈率。一般來講，通過傳統(tǒng)治療方法，復(fù)發(fā)/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤治愈率僅為10%左右，采用CAR-T細胞療法，治愈率能提高到40%。像上文中的胡女士，其6月在院接受的解救治療為其爭取了CAR-T細胞治療的機會，使得她能順利完成治療，并平穩(wěn)度過CAR-T細胞回輸后的危險窗口，如果三個月后復(fù)查能夠達到完全緩解，則治愈的可能性將會接近80%。