4月22日,68歲的甲狀腺癌患者許先生從湖北省腫瘤醫(yī)院康復出院。出院前,頭頸外科主任醫(yī)師李奇志和胸外科主任醫(yī)師王華斌共同叮囑他,要記得按時來院接受下一步的手術治療。
頭頸外科(右)專家與胸外科專家(左)共同查看患者病情
據(jù)悉,許先生是河南信陽人。10年前,他發(fā)現(xiàn)右側頸部有個小包塊,不疼也不癢,就也沒做任何處理。近兩年,這個包塊突然開始明顯增大,然后左側也出現(xiàn)了一個包塊,不僅影響美觀,還造成了吞咽困難和呼吸不暢。
4月10日,許先生在老鄉(xiāng)的介紹下,來到湖北省腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)過入院檢查,李奇志醫(yī)生團隊發(fā)現(xiàn),許先生不僅雙側甲狀腺有巨大腫塊(右側6cm×5cm,左側5cm×4cm),其右側肩胛骨深面肌肉中也有一個巨大的腫瘤,伴胸錐有破壞,初步判斷為甲狀腺癌,且伴右側肩胛區(qū)轉移及胸椎轉移可能。針對這個情況,李奇志邀請醫(yī)院骨軟組織專家王華斌共同討論制定治療方案,經(jīng)過與患者和家屬充分溝通后,決定先手術切除甲狀腺雙側腫塊,之后再擇期進行轉移瘤的切除,最后還要進行碘131治療。
甲狀腺腫瘤切除之后的病檢報告為甲狀腺濾泡癌。
李奇志介紹,甲狀腺濾泡癌是一種較為常見的分化型甲狀腺癌,其早期形態(tài)在影像學上和良性的腫瘤相似,生長也較為緩慢,一般對人體沒什么影響,因此容易被忽視。多年后一旦進入迅速生長期,其會有浸潤性,會侵犯周圍組織,并有可能通過血液發(fā)生遠處擴散或轉移,還可能合并一些臨床癥狀,如聲音嘶啞、吞咽困難等。許先生就是出現(xiàn)了上述部分癥狀,所幸的是,目前癌細胞剛轉移到肩胛骨區(qū)軟組織和胸椎的棘突,通過手術完整切除和碘131治療也能取得不錯的治療效果。如果再晚一點就醫(yī),出現(xiàn)肝肺轉移和全身骨的廣泛轉移,既會增加治療難度,也會導致患者的生活質(zhì)量和生存時間受到嚴重影響。
為此,李奇志提醒廣大群眾:一定要記得定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)結節(jié)或其他異常;一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié),建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生辨別良惡性后再判斷是手術治療或是觀察隨訪;若確診甲狀腺癌,應積極配合治療,爭取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,有效防止轉移和擴散,把疾病的傷害降到最低。