4月22日，許先生因患甲狀腺癌，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肩胛骨區(qū)和胸椎，在湖北省腫瘤醫(yī)院接受手術(shù)和碘131治療后，順利康復(fù)出院。

    河南信陽(yáng)人許先生68歲，10年前發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)頸部有個(gè)小包塊，不疼也不癢，便未做任何處理。近兩年，包塊開(kāi)始明顯增大，并且左側(cè)也同樣出現(xiàn)了一個(gè)包塊，不僅影響美觀，還造成了吞咽困難和呼吸不暢。經(jīng)由老鄉(xiāng)推薦，許先生于4月10日前往湖北省腫瘤醫(yī)院就診。

    經(jīng)過(guò)入院檢查，李奇志醫(yī)生團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，許先生不僅雙側(cè)甲狀腺有巨大腫塊（右側(cè)6cm×5cm，左側(cè)5cm×4cm），其右側(cè)肩胛骨深面肌肉中也有一個(gè)巨大的腫瘤，伴胸錐有破壞，初步判斷為甲狀腺癌，且伴右側(cè)肩胛區(qū)轉(zhuǎn)移及胸椎轉(zhuǎn)移可能。

    針對(duì)患者病情，李奇志邀請(qǐng)醫(yī)院骨軟組織專(zhuān)家王華斌共同討論制定治療方案，經(jīng)過(guò)與患者和家屬充分溝通后，決定先手術(shù)切除甲狀腺雙側(cè)腫塊，之后再擇期進(jìn)行轉(zhuǎn)移瘤切除，最后進(jìn)行碘131治療。醫(yī)生對(duì)切除后的甲狀腺腫塊進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)后，確診許先生為甲狀腺濾泡癌。

    李奇志介紹，甲狀腺濾泡癌是一種較為常見(jiàn)的分化型甲狀腺癌，其早期形態(tài)在影像學(xué)上和良性的腫瘤相似，一般對(duì)人體沒(méi)什么影響，因此容易被忽視。但它一旦進(jìn)入迅速生長(zhǎng)期，就會(huì)有浸潤(rùn)性，侵犯周?chē)M織，并有可能通過(guò)血液發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)如聲音嘶啞、吞咽困難等臨床癥狀。

   “所幸該患者目前癌細(xì)胞剛轉(zhuǎn)移到肩胛骨區(qū)軟組織和胸椎的棘突，通過(guò)手術(shù)完整切除和碘131治療也能取得不錯(cuò)的治療效果。”李奇志說(shuō)，如果再晚一點(diǎn)就醫(yī)，出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移和全身骨頭的廣泛轉(zhuǎn)移，既會(huì)增加治療難度，也會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間受到嚴(yán)重影響。

    李奇志提醒，公眾盡量定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，需盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生辨別良惡性后再判斷是手術(shù)治療或是觀察隨訪。若確診甲狀腺癌，應(yīng)積極配合治療，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，有效防止轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。