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【科普】乳腺癌術后如何延長生存期?關鍵注意這6點

發(fā)布時間:2019-02-19 瀏覽:5231次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院 乳腺科

    近年來, 乳腺癌的發(fā)病率逐年提升,嚴重威脅著廣大女性的健康。對于乳腺癌患者來說,乳腺癌術后該如何延長生存期呢?關鍵要注意以下6個方面:

    一、化療

    乳腺癌常用的化療藥物大約有十幾種。這些藥物注入身體后,能向身上各處的腫瘤細胞進攻,但是目前尚無只殺癌細胞不殺正常細胞的化療藥,所以在消滅癌細胞的同時,也破壞正常身體組織,尤其是那些生長快的組織。

    例如:骨髓造血功能暫時性損傷,導致白血球和血小板減少,因此有出現(xiàn)感染和出血的風險;有的化療藥會使頭發(fā)脫落;口腔黏膜和泌尿系統(tǒng)的黏膜,會出現(xiàn)不同程度的炎癥;而惡心嘔吐是化療最常見的副作用。

    眾所周知,盡管用同一種藥,但每個人的反應差別很大,有的反應厲害,有的卻很輕,各人的耐藥能力部分取決于患者對治療的態(tài)度。因此,建議用樂觀的心態(tài)接受治療。

    一般來說,腫瘤根治手術后的輔助化療,療程應該為6~8次(3周方案),或8~12次(雙周方案),如果少于5次,療效會顯著降低。還有研究表明,如果化療時間不足5個月,腫瘤患者的生存時間會顯著縮短。所以,一般情況下,全部化療要持續(xù)半年時間。

    “挺過半年”對腫瘤患者來說,意味著生理的解放與心理的解脫,是一個值得期盼的時間點。

    二、放療

    現(xiàn)代醫(yī)學提出,對于切除乳房腫塊的婦女,為消滅可能殘留在胸壁、淋巴結的癌細胞,需要術后進行放射治療。

    有經驗的專科醫(yī)生會針對每個患者的具體病情,做到單獨選擇射線種類、射線的劑量以及放射面積等。為不使皮膚增加不必要的負擔,放射部位不要沖洗。必要時,可在主管的放療醫(yī)生的指導下,小心地在皮膚上涂些藥粉。

    為了保護放療區(qū)的皮膚,貼身應穿柔軟的棉質T恤衫或短袖的汗衫。若接縫處摩擦皮膚,可將它們翻過來穿。

    三、康復鍛煉

   手術后,患者手臂會腫脹及活動障礙,而放療會增加手臂浮腫的可能,水腫會在術后的幾個月至幾年內出現(xiàn)。

    有效的解決辦法是:及早進行體育療法,做患臂爬墻等伸展運動,伸展至痛的臨界點。。放療期間及放療之后,每天必須堅持鍛煉,保證皮膚甚至整個肩部的皮膚活動性維持現(xiàn)狀,或恢復到最佳狀態(tài)。

    為預防上肢水腫

    建議如下:

    不要手提或肩挑重物,盡量不要干需要手臂肌肉使大勁的活兒。因肌肉使勁時,需要供給肌肉大量的氧,這樣會導致大量的血液流入手臂,然后又必須從充血的手臂將靜脈血和淋巴液輸送出去。

    平時仍應經常活動手臂,也可做點家務活或適當的工作。盡量將手臂置于高于心臟的位置上。

    臂如用幾個枕頭將手臂墊高,但要注意,要將整個手臂支撐起來,而不要單撐下臂。

    需要將包挎在肩上時,應挎在沒有動手術那側的肩上。感到肩部疼痛的婦女,應避免用肩挎包。

    平時盡可能將手放在上衣或裙子的口袋里,這樣可放松雙肩、手臂等各部位的肌肉。平時衣服的袖孔不要太緊,乳罩的帶子也不要緊得嵌進肩里,必要時,可將帶子加寬或加一襯墊。

    戴戒指、手鐲、手表時,應盡量寬松些,不要讓它們嵌進皮膚。還要注意避免手臂直接受熱。

    譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等。

    注意,當手臂血液循環(huán)放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮膚稍有破傷,例如割破、裂開、燙傷、被荊棘劃傷等,就較難愈合。必要時,可戴一副工作手套。

    如果手或臂上負了小傷后,應及時采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手頭沒有消毒液,用純酒精也可。為避免不必要的傷口,通常應在未動手術那一側驗血、注射和輸液。

    腋窩下淋巴結區(qū)域,不要皮下注射或針刺治療。也就是說,手術那側的上肢盡量不要注射藥物,否則會增加這些部位充血的可能性。另外,為防止充血的危險,最好測量血壓也要在未動手術那邊進行。

    只要堅持正確地鍛煉和適當地注意手臂的休息,可使70~80%的浮腫手臂恢復原樣。

    進一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。

    如以上措施都不起作用,則需要用機械充血按摩法。

    要慎用減輕浮腫的藥物。因為:

    ●利尿作用的藥不可長期服用,它會增加細胞間組織蛋白質濃度,這是我們所不希望的。

    ●用于靜脈中的藥物,有時對短期浮腫有效,對慢性的浮腫已證實沒有多大作用。

    ●被推薦來治療淋巴充血的藥膏或膠藥,會產生瞬間冷卻和涼快感,因而感到舒服些。但對于慢性的手臂及胸部浮腫,不會有根本的改善。

    四、術后繼續(xù)治療

    手術不可能絕對徹底清除癌細胞,所以還應積極地進行術后繼續(xù)治療,至于要采取哪些治療方式以及其中的利弊關系,應請有經驗的腫瘤專科醫(yī)生來幫助決定治療方案。

    五、內分泌治療

    總體而言,乳腺癌是激素依賴性疾病,特別是雌激素受體陽性的患者,醫(yī)生可能會建議做內分泌治療。

    世界范圍的研究已證明,對有些婦女,內分泌治療有著優(yōu)于或等于化療的療效,而不良反應比化療好受得多,像最常用的抗雌激素藥他莫昔芬(三苯氧胺),許多患者服此藥后,副作用很輕。

    但是務必注意,并不是所有的乳腺癌患者服用他莫昔芬都有好處,有些患者服用可能會有壞處。所以這里需要給予忠告:一定要請有經驗的腫瘤專科醫(yī)生來確定治療方案。

    六、輔助用藥和飲食指南

    到目前為止,我們仍沒有找到能保證治愈癌癥的藥物。

    療效的好壞主要取決于:發(fā)現(xiàn)得早晚,治療是否及時和科學,最重要的是要保證如期完成應該接受的正規(guī)治療,同時盡快恢復和保持良好的精神狀態(tài),維持均衡的飲食習慣。

    日常生活中,營養(yǎng)是頭等重要的事情。易消化、高蛋白及熱量分配平衡的飲食,保障了人們身體健康。

    患者應多吃新鮮的水果、蔬菜、奶制品以及易消化的各種肉類。對含有大量的糖、脂肪(香腸)的食品盡量少吃,少飲咖啡、紅茶和含酒精的飲料。

   雖然尚未證明不良的飲食習慣會加快乳腺癌病情的發(fā)展,但無論如何,平衡的飲食對提高體質有好處。

   總結

   雖然乳腺癌治療以及術后問題十分痛苦,但希望這篇文章能給廣大乳腺癌患者帶來幫助。不要喪氣,積極配合醫(yī)生的治療,一定能打倒乳腺癌這個搗蛋鬼,做自己人生的主人!