近日,湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科陳健教授團隊通過達芬奇機器人系統(tǒng),成功為兩名甲狀腺癌伴側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者實施全甲狀腺切除及側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中僅通過4個8mm的微切口就徹底清除病灶,最大程度地避免了頸部疤痕,標志著伴有側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌手術(shù)邁入“精準無痕”新時代。
據(jù)悉,兩位患者分別是23歲的周女士和27歲的陳先生,他們因確診甲狀腺癌先后來到湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科就診。聽說傳統(tǒng)側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)需在頸部劃開超過10cm切口時,兩位年輕的患者都出現(xiàn)了遲疑:平時熱愛舞蹈、喜歡穿漂亮裙子的周女士,特別害怕術(shù)后會留下難看的疤痕;正處于職場上升期的陳先生,同樣擔心頸部的疤痕影響個人形象。于是,他們不約而同地表示,希望能采用最微創(chuàng)無痕的手術(shù)方式。
針對這兩位患者的需求,頭頸外科主任陳健教授與團隊成員展開深入討論,最終決定嘗試達芬奇機器人手術(shù),幫患者實現(xiàn)無痕的愿望。
手術(shù)中,達芬奇機器人的四個機械臂通過患者下巴下方和腋窩4個僅8mm的微小切口進入手術(shù)區(qū)域,并在醫(yī)生團隊的操縱下,完成了甲狀腺切除和淋巴結(jié)清掃等系列精細手術(shù)動作,為患者清除了超50枚淋巴結(jié)。手術(shù)用時約3.5小時,術(shù)中出血量極少,術(shù)后不到24小時患者已能自如活動。
“達芬奇機器人就像為外科醫(yī)生配備了‘顯微望遠鏡+穩(wěn)定機械臂’”陳健介紹,相比于傳統(tǒng)的甲狀腺全切及側(cè)頸淋巴結(jié)清掃手術(shù),達芬奇機器人手術(shù)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在兩個方面:
一是更加無痕美觀。傳統(tǒng)開放術(shù)式,需要在患者頸部劃開至少15cm的口子,術(shù)后必然會在患者頸部留下疤痕;機器人手術(shù)的切口小(僅8mm),入路隱蔽(口內(nèi)/下巴下、腋窩等),康復后,切口的疤痕幾乎看不見。
二是更加精準安全。相比傳統(tǒng)術(shù)式,機器人手術(shù)有著更高清的視野和更靈活的“手臂”。達芬奇機器人的10倍超清3D成像系統(tǒng),能將手術(shù)區(qū)域放大10倍,讓病灶無所遁形,同時也讓神經(jīng)、血管、甲狀旁腺等細微結(jié)構(gòu)纖毫畢現(xiàn);其可540度活動的機械臂,關(guān)節(jié)靈活度超越人類手腕,可自動濾除生理震顫,達到亞毫米級的操作精度(超越最穩(wěn)定的人手),能確保精準切除病灶的同時,還能保護神經(jīng)、血管和甲狀旁腺等重要器官。此外,若機械臂從口或者下巴下進入,可深入胸骨后和鎖骨下等傳統(tǒng)手術(shù)盲區(qū)區(qū)域,實現(xiàn)淋巴結(jié)無死角清掃,清掃效果與開放手術(shù)等同甚至更優(yōu)。
據(jù)了解,湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科團隊已在經(jīng)口腔前庭、經(jīng)腋和經(jīng)乳暈等入路的腔鏡/機器人甲狀腺手術(shù)以及內(nèi)鏡和機器人下口咽、鼻咽和下咽等部位手術(shù)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗。此次將機器人手術(shù)拓展到側(cè)頸淋巴結(jié)清掃,會造福更多人群,尤其是為年輕患者、公眾人物等對容貌和隱私要求高的群體,提供了“腫瘤根治+美容隱私”雙保護的解決方案。