來(lái)自湖北省疾病預(yù)防控制中心的死因監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示：2010年湖北省死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)（全省11個(gè)，覆蓋全省總?cè)丝诘?1%）總死亡率為5.95‰；前五位死因依次為腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病及損傷中毒，其中惡性腫瘤的死亡率為139.85/10萬(wàn)，占全部死亡人口的24%；肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌及食管癌是最主要的惡性腫瘤，占惡性腫瘤總死亡的73%；男女前三位惡性腫瘤死因與全人群相同，男性第四位是食管癌，而女性是結(jié)直腸癌。。。這樣的一些數(shù)據(jù)是怎么來(lái)的？它們來(lái)自于一項(xiàng)認(rèn)真而有意義的工作——生命統(tǒng)計(jì)。

    生命統(tǒng)計(jì)工作包括人口出生、死亡登記和統(tǒng)計(jì)分析工作，是研究人口出生、死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律和進(jìn)行人口管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，它是制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃、評(píng)價(jià)人口健康水平及社會(huì)衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)，具有重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)意義和科學(xué)價(jià)值。

    生命統(tǒng)計(jì)工作是一個(gè)龐大的工程，需要很多的部門與單位共同完成。從2010年7月開始，我們醫(yī)院的每一個(gè)死亡病例都要通過(guò)“中國(guó)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)”模塊之一的“死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，然后通過(guò)區(qū)（醫(yī)院所在的行政區(qū)）、市、省級(jí)疾控的層層審核，成為湖北省死因監(jiān)測(cè)庫(kù)里的一個(gè)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)要求是準(zhǔn)確的、真實(shí)的、有效的。這就需要我們的醫(yī)生認(rèn)真填寫每一份死亡醫(yī)學(xué)證明書。這項(xiàng)工作開展一年來(lái)，從最初的漏報(bào)嚴(yán)重到現(xiàn)在的及時(shí)上報(bào)，醫(yī)生基本形成了有死亡病例就及時(shí)上報(bào)的習(xí)慣，但是死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫不太規(guī)范，主要在于死亡病人戶籍地、患者從發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔的缺失。另外，在死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)中，對(duì)患者的死亡原因要用ICD-10（國(guó)際疾病分類）進(jìn)行編碼，那么對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，不同的原發(fā)部位，ICD-10的編碼就不一樣，不同的亞部位，編碼也不一樣，例如：胃的惡性腫瘤編碼為C16，若惡性腫瘤發(fā)生在賁門，編碼為c16.0，若發(fā)生在胃底，則編碼為c16.1；食管惡性腫瘤編碼為c15，若惡性腫瘤發(fā)生在食管上1/3段，編碼為c15.3，若在食管下1/3段，則編碼為C15.5，等等。就目前收集的死亡醫(yī)學(xué)證明書來(lái)看，沒(méi)有一張?jiān)诨颊咚劳鲈蚰且粰谧屑?xì)到惡性腫瘤亞部位的，這樣給最終的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的精確性帶來(lái)一定的影響。

    作為一個(gè)省級(jí)專科醫(yī)院，每一位臨床醫(yī)生都有責(zé)任為生命統(tǒng)計(jì)工作盡自己的一份力，為數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確與有效，認(rèn)真填寫每一位死亡患者的死亡醫(yī)學(xué)證明書。