造口底盤滲漏，是指造口排泄物從造口底盤的某一位置滲漏出來，導致造口底盤粘不牢。理想的造口高度會在平的腹壁上突出一些，造口底盤粘貼理想容易收集造口的排泄物；然而，臨床中因各種因素影響造口的位置和高度，使造口周圍皮膚不在理想范圍，導致造口排泄物從造口底盤的某一位置滲漏出來，導致造口底盤粘不牢，內容物外滲導致造口壁與皮膚連接處皮膚因尿液和糞便刺激發(fā)生水腫和炎癥，嚴重影響患者生活質量。

   影響造口底盤發(fā)生滲漏的原因主要有以下幾點：

   1.造口底盤剪孔過大：由于手術后，造口大小是不斷變化的，加上對造口護理經驗不夠豐富，經常出現(xiàn)把造口底盤剪過大的情況，從而引起底盤發(fā)生滲漏。

   2.造口護理技能太差：隨著年齡增長的原因，自我護理不熟練，未能將造口周圍的皮膚清潔干凈，導致造口底盤與皮膚之間粘貼不平穩(wěn)從而發(fā)生滲漏。

   3.造口周圍并發(fā)癥：造口回縮、造口脫垂或造口旁、造口周圍皮膚破損等并發(fā)癥的存在，增加粘貼造口底盤的難度和影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性。

   4.造口底盤長時間不更換：由于造口袋價格較貴，很多家人為了節(jié)省費用，造口底盤粘貼使用時間長，造口底盤達到飽和仍然繼續(xù)使用。

   5.造口袋過度脹滿：造口底盤粘貼在造口周圍的皮膚上，承受的粘貼能力有一定限度，如造口袋過滿，而未能及時排放，將使造口底盤因受重力的影響而容易脫落。

   6.體重變化：很多手術后休養(yǎng)在家的，營養(yǎng)補充加強，缺乏鍛煉，因而容易使體重突增，容易出現(xiàn)造口回縮現(xiàn)象，影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性；也有由于藥物等原因，導致體重可能下降。導致造口周圍皮膚出現(xiàn)皺褶從而影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性

   7.造口位置差：由于手術前沒有進行造口位置的選擇，造口開在看不見的位置或在髂脊旁，粘貼造口底盤的難度大，影響了造口底盤的穩(wěn)固性。

   綜合以上7點原因，均會出現(xiàn)底盤容易滲漏的情況。那么如何避免出現(xiàn)滲漏的情況發(fā)生呢，或許以下的建議能幫到你。

   1.給予更多的時間進行造口護理的訓練，正確測量造口根部大小，底盤剪孔比造口大1-2mm即可，每次剪孔記得要測量造口大小。

   2.保持造口周圍皮膚干凈干燥，更換底盤的時間選擇在空腹或餐后2-3小時較好。

   3.排泄物水樣或較稀的，當造口袋1/3滿時便要清放；排氣過多的患者，建議選用帶有碳片的造口袋；減少進食容易產氣的食物。

   4.建議患者造口底盤一般每隔3-5天更換1次，盡量不超過7天，尤其回腸造口和泌尿造口者，出現(xiàn)滲漏隨時更換。

   5.合理營養(yǎng)支持，避免體重突增或驟減。

   6.可使用凸面底盤，更好的收集排泄物，減少滲漏的情況發(fā)生。

   7.造口并發(fā)癥的及時觀察與治療。

   8.造口周圍皮膚，一旦出現(xiàn)問題，需第一時間進行處理皮膚問題。

   9.可使用造口粉，保護膜，防漏膏等護理附件產品，用于保護皮膚，減少皮膚出現(xiàn)皮炎，濕疹，過敏，潰爛等皮膚問題發(fā)生。

   同時，我們醫(yī)院還有造口門診，位于門診2樓。

   每周一至周五上午08：00-12：00，下午14：00-17：00