手術(shù)是外科患者最主要的治療手段，經(jīng)過(guò)了入院后的檢查、診斷、大多數(shù)外科患者即將面臨的一個(gè)問(wèn)題就是“走進(jìn)手術(shù)室”。在患者及家屬的眼中，手術(shù)室是一個(gè)陌生而神秘的地方，各級(jí)各類的醫(yī)務(wù)人員、眼花繚亂的醫(yī)療設(shè)備、品種繁多的手術(shù)器械等等。所以，患者在手術(shù)前如何做到有效的準(zhǔn)備，如何“放松心態(tài)，積極配合”，如何多方式、多途徑參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程是我們醫(yī)護(hù)患三方需要共同關(guān)注的。那么，接下來(lái)就為大家分享一些術(shù)前準(zhǔn)備中的常見問(wèn)題，希望能為廣大患者朋友們答疑解惑。

  1.術(shù)前為什么不能吃飯喝水？

  答：患者全身麻醉或者麻醉鎮(zhèn)靜后，咳嗽和吞咽反射被抑制，胃內(nèi)食物有可能反流進(jìn)入氣管或者肺內(nèi)引起“誤吸”，導(dǎo)致肺炎、窒息等，后果非常嚴(yán)重。所以手術(shù)前要禁食禁飲，排空胃內(nèi)容物，防止誤吸發(fā)生。

  2.進(jìn)入手術(shù)室為什么必須戴手腕帶？

  答：因?yàn)槭中g(shù)病人的核查在手術(shù)過(guò)程中是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，腕帶是患者身份的象征，同時(shí)腕帶上的個(gè)人信息是患者在住院期間所獨(dú)有的，手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生三方只有通過(guò)患者、腕帶、病歷的共同核查，并且確保所有信息一致的情況下，才能進(jìn)行手術(shù)。最終的目的還是避免醫(yī)療差錯(cuò)，保障患者安全。

  3.進(jìn)入手術(shù)間為什么病員服要貼身穿？

  答：手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視時(shí)，通常會(huì)告知患者進(jìn)入手術(shù)間病員服要貼身穿，不要穿內(nèi)衣。有些患者可能會(huì)感覺(jué)非常尷尬，不明白為什么。其實(shí)患者進(jìn)入手術(shù)間的著裝也是因麻醉方式而異、因手術(shù)部位而異。首先，硬膜外麻醉的手術(shù)要在患者背部進(jìn)行操作，不建議穿內(nèi)衣，同時(shí)女性內(nèi)衣過(guò)緊有可能影響呼吸。其次，全麻后需要留置尿管的手術(shù)患者不建議穿內(nèi)褲，即使穿了術(shù)前也會(huì)被脫掉，原因是衣物會(huì)影響導(dǎo)尿或者其他手術(shù)準(zhǔn)備的消毒液、擺放等。大多數(shù)手術(shù)患者躺在手術(shù)床上后需要脫掉病員服，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中的各類監(jiān)護(hù)、管路、引流管等都需要直接接觸患者皮膚來(lái)完成，術(shù)前所有的準(zhǔn)備都是為了保障患者的安全。衣物如果在身體下受壓，折痕也會(huì)對(duì)皮膚有損壞的風(fēng)險(xiǎn)。

  4.手術(shù)患者為什么不能涂抹指甲油？

  答：對(duì)于手術(shù)而言，愛(ài)美的女士也不能化妝，涂指甲油，因?yàn)榛瘖y會(huì)影響麻醉醫(yī)生通過(guò)面色、嘴唇顏色判斷患者情況，指甲油會(huì)影響術(shù)中血氧飽和度檢測(cè)的準(zhǔn)確變化。

  5.手術(shù)患者為什么不能戴假牙和隱形眼鏡？

  答：目前常見的假牙分為種植類、固定類和活動(dòng)牙。在手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)禁患者戴入手術(shù)間的為活動(dòng)性義齒（活動(dòng)牙），原因是全麻患者在麻醉誘導(dǎo)后，必須經(jīng)口腔完成氣管插管，活動(dòng)牙影響操作。同時(shí)，如果患者的真實(shí)牙有松動(dòng)的情況，術(shù)前也必須告知麻醉醫(yī)生，這樣麻醉醫(yī)生在氣管插管前就能做好防護(hù)，防止牙齒脫落進(jìn)入氣管、食道而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)不能戴隱形眼鏡的道理和睡覺(jué)不能戴隱形眼鏡的道理是一樣的，隱形眼鏡的透氧性差，容易蛋白沉淀引起角膜炎。其次，隱形眼鏡也會(huì)影響麻醉醫(yī)生術(shù)中觀察患者瞳孔變化。

  6.為什么不能戴首飾或貴重物品進(jìn)入手術(shù)間？

  答：現(xiàn)代醫(yī)療中越來(lái)越多的電外科設(shè)備被用于手術(shù)，是手術(shù)中切割、分離、止血的有效工具。不同性能的電外科設(shè)備作用原理是不同的，耳環(huán)、手鐲等金屬類首飾均有導(dǎo)電性，如果患者在手術(shù)時(shí)佩戴就會(huì)增加電灼傷的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可引起不必要的損傷。手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)關(guān)注的是患者的體位、皮膚完整性，原則上在手術(shù)前要取掉患者身上所有直接接觸皮膚的物品，以免發(fā)生意外。

  7.手術(shù)前為什么要做手術(shù)切口標(biāo)識(shí)？

  答：術(shù)前一天，手術(shù)醫(yī)生通常會(huì)在患者體表做手術(shù)切口標(biāo)識(shí)，目的是便于手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行身份和手術(shù)部位核查。特別是涉及左右側(cè)的手術(shù)（左乳右乳/左膝右膝等），手術(shù)切口標(biāo)識(shí)能有效避免差錯(cuò)，提高安全性。

  8.手術(shù)前的各種藥要怎么吃？

  答：術(shù)前用藥的原則主要就是遵醫(yī)囑。術(shù)前一天，麻醉醫(yī)生會(huì)進(jìn)入病房訪視患者，在訪視的過(guò)程中應(yīng)如實(shí)告知麻醉醫(yī)生個(gè)人的既往史、用藥史，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況給出合理的用藥指導(dǎo)。

  9.術(shù)前為什么要戒煙戒煙？

  答：首先，吸煙會(huì)使血液中的碳氧血紅蛋白水平升高，使血液攜氧能力明顯降低；其次，煙草中的有害物質(zhì)刺激會(huì)使呼吸道分泌物增加，從而增加圍術(shù)期呼吸道及肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，影響術(shù)后康復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間；第三，吸煙可能影響血壓變化，煙草中的尼古丁可能影響患者神經(jīng)敏感性，導(dǎo)致麻醉藥物劑量和麻醉效果的對(duì)應(yīng)關(guān)系產(chǎn)生偏移。同時(shí)，飲酒會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生耐受，且長(zhǎng)期飲酒者肝功能下降，可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)中麻醉藥物在患者體內(nèi)蓄積，術(shù)后麻醉清醒時(shí)間延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。所以，術(shù)前至少2周應(yīng)主動(dòng)戒煙戒酒。

  10.患者進(jìn)手術(shù)室后，家屬需要在手術(shù)室外等候嗎？

  答：需要。手術(shù)無(wú)大小，任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，患者未離開手術(shù)室任何風(fēng)險(xiǎn)尚未可知。術(shù)中如需改變麻醉方式、手術(shù)方式或出現(xiàn)其他意外，醫(yī)生隨時(shí)需要與家屬溝通共同決策，因此，建議患者手術(shù)時(shí)家屬在外耐心等候，做患者最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。