很多造口朋友，在造口術(shù)后各階段都會(huì)遇到各種問題和煩惱，其中讓大家最為頭疼是底盤的粘貼問題。如：“造口底盤粘貼不牢怎么辦？”；“造口袋底盤發(fā)生翹邊怎么辦？”；造口底盤周邊發(fā)生滲漏怎么辦？

造口沒有神經(jīng)末梢，對(duì)疼痛沒有感覺，如果損傷不易被察覺。造口沒有括約肌，排泄不受控制，便液直接接觸周圍皮膚，易引起皮膚炎癥。尤其回腸造口便液富含消化酶，對(duì)皮膚的侵蝕性更強(qiáng)。如不注意造口護(hù)理，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，而造成底盤粘貼困難。

所以當(dāng)出現(xiàn)造口袋粘不住的時(shí)候應(yīng)當(dāng)進(jìn)行多方面原因的分析，并采取針對(duì)性的處理措施，下面給大家整理了一些造口底盤粘貼的小技巧。

  一、 底盤裁剪技巧

  正確測(cè)量造口根部的大小，裁剪的底盤的中心孔徑建議比造口口徑大1-2mm，但不宜過大，過大會(huì)導(dǎo)致排泄物滲漏到底盤下，影響底盤粘性。同時(shí)還可用防漏膏或可塑貼環(huán)達(dá)到更好的防漏效果。

  二、 粘貼造口袋技巧

  1. 造口周圍皮膚要清潔干凈，若有毛發(fā)需剔除干凈（清水清洗造口周圍皮膚，切忌使用碘伏、酒精等）。

  2. 護(hù)理時(shí)要確保造口周圍皮膚的干爽（使用造口護(hù)膚粉后一定要將多余粉末掃除!!）。

  3. 排泄物不停流出，無法保持皮膚干燥時(shí)，可以用棉球或紗布堵住造口，再粘貼底盤（盡量不要在飯后或喝水后半小時(shí)內(nèi)更換底盤）。

  4. 黏貼底盤前，尤其是秋冬季節(jié)氣溫較低可先將底盤進(jìn)行預(yù)熱（用手心或吹風(fēng)機(jī)先將底盤進(jìn)行預(yù)熱1-2分鐘），預(yù)熱后可使底盤黏貼更牢固

  5. 粘貼方式為由下至上將造口底盤貼上。粘完再用手心捂住底盤10-15分鐘，需在30分鐘內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及下地彎腰干活等動(dòng)作。粘貼時(shí)盡量采取平躺或仰臥位以保持腹部皮膚的平整。

  三、 造口位置不佳護(hù)理技巧

  1. 造口開口與皮膚平齊或低于皮膚：排泄物堆積在造口周圍處，難以落入袋體中。直接侵蝕造口皮膚和腐蝕底盤導(dǎo)致滲漏產(chǎn)生；可以使用凸面底盤+造口腰帶，視造口周圍形態(tài)，并配合使用防漏貼環(huán)或者防漏膏。

  2. 造口周圍皮膚褶皺：可以選擇防漏膏，防漏貼環(huán)來填充褶皺的皮膚，使用凸面底盤撐開褶皺，盡量使皮膚保持平整，底盤會(huì)粘貼的會(huì)更牢固，延長(zhǎng)底盤佩戴的時(shí)間。

  3. 周圍皮膚褶皺嚴(yán)重或造口距離傷口較近：可以使用造口底盤“中心孔移動(dòng)剪裁技術(shù)”，以褶皺為中心，底盤上裁剪中心孔的時(shí)候，定位在距離褶皺較遠(yuǎn)的位置，盡量讓底盤的外圈粘貼在平整的皮膚位置，可以使底盤黏膠粘貼的更有力牢固。

  四、 造口及周圍并發(fā)癥護(hù)理技巧

  1. 造口旁疝：由于隆起的造口腹部皮膚，粘貼底盤的話，底盤邊緣容易發(fā)翹邊脫落，建議搭配彈力膠貼使用可以更好的加強(qiáng)底盤的固定，延長(zhǎng)使用時(shí)間，減少脫落問題。同時(shí)佩戴使用專業(yè)的造口腹帶，能保持造口腹部皮膚的平整，同時(shí)固定支撐底盤，降低造口旁疝的發(fā)生。

  2. 造口周圍皮膚的有潮紅、破潰、發(fā)癢：建議及早使用造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜等附件產(chǎn)品使用后，再粘貼造口底盤，有效增加底盤使用時(shí)間。如造口周圍的皮膚破潰的情況比較嚴(yán)重，一定要去醫(yī)院處理，千萬不要拖！

  五、 造口出現(xiàn)問題，該如何解決？

  1. 關(guān)注我們“湖北省腫瘤醫(yī)院造口護(hù)理”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“我要幫助”，提交您的護(hù)理問題，將有專業(yè)造口治療師及時(shí)進(jìn)行答疑解惑。

  2. 每周一至周五上午，我院門診2樓，開設(shè)傷口造口護(hù)理門診。

  3. 每月開展造口聯(lián)誼活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑。

  4. 每日胃腸外科門診全天恭候。