什么是PICC?PICC是經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管。PICC是由外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺置管,其導(dǎo)管尖端最終到達上腔靜脈。下面我們一起來學(xué)習(xí)一下PICC在家應(yīng)該如何護理!
我們先學(xué)習(xí)一下PICC的六字真言:
看-觀察;換-換藥;用-使用;動-活動;洗-洗澡;睡-睡覺。
一看:①每天觀察自己的雙上肢是否對稱,如置管側(cè)肢體發(fā)紅、發(fā)熱、有觸痛,及時到專業(yè)的醫(yī)院就診。②看貼膜是否有潮濕、卷邊、脫落,并及時到醫(yī)院維護。③觀察接頭有無脫落,導(dǎo)管體外部分有無打折、破損等。
二換:①不管是在農(nóng)村還是城市,盡量做到一周一換藥,并攜帶PICC長期維護手冊②以下情況請及時維護:貼膜卷曲。松動、潮濕時,穿刺點或周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等不適癥狀。請到當?shù)卣?guī)醫(yī)院找專業(yè)護士維護換藥,不可自行更換或去私人診所。
三用:①在家期間如需要輸液,可以使用PICC導(dǎo)管。②普通導(dǎo)管是非耐高壓的,所以在進行ct檢查時,不能經(jīng)導(dǎo)管注射造影劑,耐高壓導(dǎo)管除外。③盡量不在置管側(cè)測量血壓。
四動:一般的日常活動均可進行,如:炒菜、進餐、洗碗、刷牙、掃地、開車等。宜進行的運動:腕關(guān)節(jié)運動、握拳運動、手指彈剛琴運動等。日常禁止的活動有:避免提重物、拖地、用拐杖、泡澡等。還要避免持重鍛煉、避免大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動。
五洗:①選擇淋浴,嚴禁泡澡。②淋浴前用保鮮膜纏繞2-3圈包裹,毛巾加保鮮膜作為臨時袖套,上下用膠布貼緊,淋浴時舉起置管側(cè)手臂。③時間不宜過長,以不出汗為宜。④最好在換藥前一天洗澡,避免浸濕穿刺處,出現(xiàn)感染。⑤洗完檢查敷料有無潮濕松動,如有浸濕及時到醫(yī)院更換。
六睡:可以根據(jù)自己上肢粗細選擇合適的絲襪,將兩端剪開,做成襪筒,睡前將襪筒套住導(dǎo)管,可以防止睡覺時不自覺拔管,睡覺盡量不壓穿刺側(cè)肢體,避免導(dǎo)管在高凝狀態(tài)下造成堵塞。
穿衣:①選擇袖口寬松的衣服。②穿脫衣服技巧:先穿置管側(cè),后脫置管側(cè)。③使用PI保護袖套。
出現(xiàn)以下情況請務(wù)必回院:①導(dǎo)管部分脫出,馬上固定好外露部分,返院尋求護士幫助,切忌自行將脫出導(dǎo)管送入體內(nèi)。②導(dǎo)管完全脫出,按壓穿刺點至不在出血,穿刺點用止血貼覆蓋,將脫出的導(dǎo)管帶回醫(yī)院尋求護士幫助。③導(dǎo)管斷裂,馬上將外露部分反折向上,固定在手臂,不要讓導(dǎo)管滑進體內(nèi),立即返院。④置管側(cè)手臂麻木或腫脹。⑤貼膜松脫或輸液接頭脫落。⑥不明原因發(fā)熱,體溫升高大于38攝氏度。⑦穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛或有滲血滲液且按壓無效。⑧導(dǎo)管內(nèi)有回血。
PICC維護口訣:
看管看膚看服貼
脈沖正壓要記牢
7天維護不要忘
導(dǎo)管異常回醫(yī)院
日常活動照進行
天天關(guān)心手上管
安全使用共開懷