近日，放射科介入室首次成功開展一例X線引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)，重新為患者建立起進(jìn)食通道。

   據(jù)悉，該患者兩個(gè)月前被診斷為食管癌合并食管氣管瘺，當(dāng)時(shí)瘺口較小，若保守治療有自然愈合的可能性，于是放射科介入室建議其留置鼻飼管。后續(xù)復(fù)查中發(fā)現(xiàn)，患者營養(yǎng)支持嚴(yán)重不足，體重較之前下降近20公斤，其瘺口無自然愈合趨勢(shì)，且鼻飼管造成患者鼻咽部不適、吞咽功能紊亂。

   針對(duì)這些狀況，臨床醫(yī)生和放射科介入室羅成剛主任團(tuán)隊(duì)在討論后，決定對(duì)患者實(shí)施經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)，以此建立更加有效的營養(yǎng)支持通道。手術(shù)由放射科介入室醫(yī)生閆衛(wèi)鵬和張朝亞實(shí)施，在對(duì)患者實(shí)施局部浸潤麻醉后，兩位醫(yī)生在X線的引導(dǎo)下，在患者的腹部經(jīng)皮穿刺，成功造瘺，并留置了胃造瘺管。整個(gè)手術(shù)過程順利，共歷時(shí)40分鐘；術(shù)后第三天，患者即可經(jīng)過胃造瘺管進(jìn)食。

   羅成剛介紹，X線引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)是快速、安全、有效、微創(chuàng)。手術(shù)操作簡單、創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，患者耐受性較好，留置的造瘺管較普通的鼻胃管耐用，留置時(shí)間長（可長達(dá)1-2年），同時(shí)可消除患者鼻咽部不適，降低肺部感染率、護(hù)理方便，尤其適合頭頸部腫瘤或者晚期食管癌所致的進(jìn)食困難的患者，特別是一般狀況較差或者食道完全梗阻患者，無法接受外科手術(shù)造瘺以及內(nèi)鏡下造瘺，經(jīng)皮胃造瘺具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。