3月7日早上,遠(yuǎn)在外地出差的湖北省腫瘤醫(yī)院卵巢癌首席專(zhuān)家、婦瘤科二病區(qū)主任黃奕委托科室護(hù)士長(zhǎng)和青年醫(yī)生向8床患者方女士送上了一束鮮花,祝賀她身體恢復(fù)良好。方女士接過(guò)鮮花后表示,以后一定要像愛(ài)護(hù)鮮花一樣愛(ài)護(hù)自己的身體。
據(jù)悉,方女士今年41歲,是湖北咸寧人,從事旅游行業(yè)。一年前,她發(fā)現(xiàn)自己左右兩側(cè)腹部好像各有一個(gè)小包塊,按壓時(shí)可以摸到,但是不疼也不癢。觀察一段時(shí)間后,她感覺(jué)這兩個(gè)包塊對(duì)她的內(nèi)分泌和正常生活都沒(méi)有什么影響,加上工作也比較忙,就沒(méi)有在意,照常出差應(yīng)酬。從去年7月份開(kāi)始,這個(gè)包塊快速增大,到春節(jié)前,她的腹部已經(jīng)凸出到猶如懷孕八個(gè)月,她這才察覺(jué)到不對(duì)勁,計(jì)劃春節(jié)過(guò)后再去就診。
2月27日早上8點(diǎn),黃奕主任帶隊(duì)為方女士實(shí)施了手術(shù)。這是一場(chǎng)極具挑戰(zhàn)的手術(shù),打開(kāi)腹腔發(fā)現(xiàn),來(lái)自雙側(cè)附件的兩個(gè)碩大腫瘤占滿了整個(gè)盆腹腔,腫瘤與雙側(cè)宮旁致密粘連,隨意搬動(dòng)必然增加麻醉風(fēng)險(xiǎn);部分腫瘤破潰流出的膿液散布在腹腔各臟器表面和間隙,散發(fā)著惡臭;腸系膜帶著怒張的血管與腫瘤廣泛致密粘連,迂曲擴(kuò)張的輸尿管包繞在腫瘤后方,確保這些重要器官不損傷才能有利于術(shù)后的康復(fù);為了避免腫瘤及感染的播散,手術(shù)還要盡量保證腫瘤不再破潰。
術(shù)中,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)抱起巨大沉重的腫瘤進(jìn)行小心翼翼的剝離與切除,并對(duì)腹盆腔的膿液反復(fù)沖洗,最終歷時(shí)4小時(shí),患者的腫瘤與雙側(cè)附件及子宮被順利切除,腸管、輸尿管被有效保護(hù)。術(shù)后測(cè)量發(fā)現(xiàn),左側(cè)腫瘤大小約為40*30*30cm,右側(cè)腫瘤大小約為35*20*20cm ,兩側(cè)腫瘤總重量竟高達(dá)22斤。
伴隨著膿液的吸出及沖洗,患者的體溫從術(shù)中就開(kāi)始下降,術(shù)后第2天,感染指標(biāo)、各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)正常,術(shù)后第5天就可以正常下床活動(dòng)了。其術(shù)后病理結(jié)果為交界性漿液性腫瘤伴局灶微小浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后期還需要接受化療等進(jìn)一步治療。
“這是我從醫(yī)多年來(lái)切除的最重最大的卵巢腫瘤。”黃奕介紹,交界性漿液性腫瘤是一種介于良性與惡性之間的腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),早點(diǎn)手術(shù),對(duì)患者的身體影響最小;腫瘤在不斷長(zhǎng)大的過(guò)程中,可能出現(xiàn)惡變,一旦惡變,就需要進(jìn)行大的根治性手術(shù)以及后續(xù)的化療。