原發(fā)氣管腫瘤是一種相當(dāng)罕見的疾病，甚至有些胸外及呼吸內(nèi)科醫(yī)師對(duì)其也不太熟悉。正常的胸片常打消了內(nèi)科醫(yī)師的疑慮，他們將腫瘤引起的哮鳴和勞累性呼吸困難歸因于“成人發(fā)作性哮喘”或慢性肺疾病。在作出惡性病變?cè)\斷之前，原發(fā)氣管腫瘤的癥狀持續(xù)時(shí)間為6-18個(gè)月，良性腫瘤不咯血甚至數(shù)年才明確診斷。成人氣管長(zhǎng)10-13cm，18-22個(gè)氣管軟骨環(huán)；它具有通氣及排出氣道分泌物的功能，至今沒找到理想替代組織，故切除長(zhǎng)度有限。文獻(xiàn)報(bào)道氣管切除最長(zhǎng)6 cm后端端吻合。原發(fā)氣管腫瘤其總體治療效果優(yōu)于肺癌，因此早期診斷及首次治療方案選擇就顯得更加重要。

    本例患者為36歲女性，以勞累性呼吸困難一年半，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)纖維支氣管鏡病病理診斷原發(fā)氣管腫瘤后轉(zhuǎn)入我院，入院后經(jīng)詳細(xì)檢查診斷明確后，氣管中上段腫瘤，病變2.5 cm ×2 cm可以說非常適合手術(shù)治療，由于對(duì)氣管切除長(zhǎng)度的持續(xù)關(guān)注和對(duì)軟骨愈合的疑慮，我們認(rèn)真復(fù)習(xí)文獻(xiàn)及權(quán)威參考書，確定手術(shù)入路及術(shù)中操作要領(lǐng)；并在醫(yī)務(wù)處組織下聯(lián)合麻醉科頭頸科討論手術(shù)中插管及呼吸維持，制定各種預(yù)案。由于我們準(zhǔn)備充分，徐海洋主任親自指導(dǎo)，手術(shù)順利切除氣管段3 cm，行舌骨上喉松解后，氣管端端無張力吻合。病理結(jié)果：氣管粘液表皮樣癌。術(shù)后病人恢復(fù)順利，痊愈出院。

    由于原發(fā)氣管腫瘤罕見，通過本例手術(shù)使我們對(duì)氣管外科有了進(jìn)一步感性認(rèn)識(shí)，也感到胸外科是團(tuán)結(jié)協(xié)作進(jìn)取的集體。