1月25日下午16:15,頭頸放療一病區(qū)一位60多歲的肺癌患者突發(fā)劇烈咳嗽、心慌胸悶并嚴(yán)重呼吸困難,體溫達(dá)39.2℃,心率飆升至200次/分,緊急床邊B超顯示少量氣胸伴膿胸,情況十分危急。
科室立即聯(lián)系了胸外科開(kāi)金丹醫(yī)生和重癥醫(yī)學(xué)科張莉主任會(huì)診。考慮患者肺部腫瘤合并肺不張、肺部感染、糖尿病和心動(dòng)過(guò)速,極有可能突發(fā)心衰,為緩解患者癥狀、挽救患者生命需立即行胸腔閉式引流術(shù)。
商定好方案,開(kāi)金丹迅速在患者背部定位,熟練麻醉,并在其他醫(yī)護(hù)人員的配合下順利植入了常規(guī)胸腔導(dǎo)管。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)出了特別的默契,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境維護(hù)、用手機(jī)照亮穿刺置管、安撫患者及家屬情緒、緊急調(diào)度物資……但常規(guī)胸腔導(dǎo)管植入后,患者膿液依然流出不暢,癥狀也難以緩解,需要換成更粗的導(dǎo)管。最終,大家克服重重困難,用一次性胃管代替了胸腔引流管。
18:30,患者胸腔膿液終于順利流出,患者急促的呼吸漸漸平靜下來(lái),心率也慢慢恢復(fù)了正常,他終于轉(zhuǎn)危為安。那一刻,在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放下來(lái),家屬也跟著喜極而泣。