怎樣做一個(gè)受患者歡迎的好醫(yī)生
做一個(gè)好醫(yī)生,是我做醫(yī)學(xué)生時(shí)就已立下的志向。如今,我在臨床一線已經(jīng)工作了整整26個(gè)年頭,接診了無(wú)數(shù)的腫瘤患者。從一個(gè)懵懂無(wú)知的醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名主任醫(yī)師,感慨良多,病人無(wú)數(shù),病情多變,面對(duì)各種各樣的病人和變化無(wú)常的病情,做一個(gè)好醫(yī)生的宗旨卻是不能改變的。那么,怎樣做一名受患者歡迎的好醫(yī)生呢?當(dāng)然,精湛的醫(yī)術(shù)是首先必備的前提,除 此之外,我認(rèn)為好醫(yī)生還應(yīng)該具備以下四個(gè)特點(diǎn)。
共情的醫(yī)生——設(shè)身處地為病人著想
共情是腫瘤醫(yī)生特別重要的一項(xiàng)溝通技能。患者被確診患癌癥后,主要反應(yīng)就是恐懼和焦慮,既有來(lái)自于對(duì)病情的害怕,也有對(duì)于治療費(fèi)用的擔(dān)憂,因此他們特別需要醫(yī)生對(duì)他的理解和尊重。而一個(gè)善于共情的醫(yī)生對(duì)此可能會(huì)有這樣的回應(yīng):“我知道這對(duì)你來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的打擊。”醫(yī)生通過(guò)患者的言語(yǔ)、表情、舉止,力求深入到患者的內(nèi)心世界,體驗(yàn)患者的情感以及它與患者人格之間的聯(lián)系,然后再把對(duì)患者的理解傳遞給患者,以取得患者的認(rèn)可。記得有一次我上門(mén)診,一位農(nóng)村來(lái)的患者已在走廊的長(zhǎng)椅上候診了多時(shí),我為他檢查、診斷、開(kāi)了住院通知書(shū)后,他仍然徘徊在我的桌前,不愿離去。看著他惴惴不安,欲言又止的神情,我便輕輕地問(wèn)了一句:您在為住院費(fèi)用發(fā)愁嗎?他感激地沖我直點(diǎn)頭說(shuō):“是啊,是啊,家里太窮了,怕是看不起病,住不了院。”我?guī)退致缘毓浪懔艘幌路暖煹馁M(fèi)用,壓縮了一些檢查項(xiàng)目和一些治療藥物,直到在他的經(jīng)濟(jì)能力能夠承擔(dān)的范圍內(nèi),最后他才松了一口氣,感激而滿意地離開(kāi)了。
開(kāi)放的醫(yī)生——多與患者溝通醫(yī)療信息
鐘南山院士說(shuō)過(guò):“醫(yī)生與患者有效的溝通和互動(dòng)是戰(zhàn)勝疾病關(guān)鍵的第一步,醫(yī)生要解決的不是修理身體的一個(gè)部件,而是患者整體。”良好的醫(yī)患溝通能夠幫助患者減輕對(duì)疾病的恐懼、焦慮和對(duì)未來(lái)的不確定感,同時(shí)增加患者對(duì)治療的依從性以及對(duì)治療的滿意度和對(duì)疾病的控制感。過(guò)去普遍采用的生物醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)生把病人看成一個(gè)簡(jiǎn)單的生物體,而不是具有七情六欲活生生的人,醫(yī)生只管看病,不管病人的感受,對(duì)病人的病情,既不對(duì)病人說(shuō)明,也不對(duì)病人解釋。但隨著社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,更強(qiáng)調(diào)患者的知情權(quán),患者對(duì)醫(yī)生服務(wù)水平的要求也越來(lái)越高,所以我們醫(yī)生要多與患者溝通醫(yī)療信息,并輔之以心理疏導(dǎo)和安慰。值得注意和需要避免的是,醫(yī)生在向患者溝通和傳遞醫(yī)療信息時(shí),盡量少用或不用醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)醫(yī)生提供的信息不能完全理解或不能正確理解,甚至可能會(huì)產(chǎn)生誤解,引起不必要的醫(yī)療糾紛。所以,醫(yī)生盡可能用患者聽(tīng)得懂的語(yǔ)言與患者溝通交流。
激勵(lì)的醫(yī)生——多鼓勵(lì)病人與病魔作戰(zhàn)
戰(zhàn)勝癌癥要有堅(jiān)持不懈的毅力,要有與癌癥作長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的頑強(qiáng)精神,一個(gè)患者戰(zhàn)勝癌癥的真正力量來(lái)自于自己的內(nèi)心深處,我們醫(yī)生要幫助患者克服自身的脆弱,鼓勵(lì)患者對(duì)自已的未來(lái)始終充滿希望和信心。我經(jīng)常用身邊的抗癌明星來(lái)鼓勵(lì)患者,邀請(qǐng)康復(fù)出院的“抗癌博士”來(lái)院與患者交流座談,讓他們切實(shí)感受到榜樣的力量。我用管理學(xué)中的目標(biāo)管理辦法來(lái)幫助和鼓勵(lì)患者,幫患者把戰(zhàn)勝癌癥的大目標(biāo)分解成若干個(gè)容易實(shí)現(xiàn)的生活小目標(biāo),先一步一步實(shí)現(xiàn)這些小目標(biāo),將貌似不能戰(zhàn)勝的困難化整為零,以容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)讓患者體驗(yàn)成功的樂(lè)趣,一步步幫助患者重拾信心和希望,最終幫助他們把癌魔鬼踩在腳下。
沉著的醫(yī)生——對(duì)病情的變化不要大驚小怪
惡性腫瘤目前仍然是醫(yī)學(xué)上尚未攻克的一大難題,病情變化快,治療過(guò)程復(fù)雜多樣,要求醫(yī)生沉著冷靜,忙而不亂,合理安排。癌癥病人常常有恐懼、焦慮心理,對(duì)生活和未來(lái)深感沮喪,在他們的心里,醫(yī)生就是主心骨,是他生存的希望,是他寄予信心之所在。醫(yī)生對(duì)病情變化的任何態(tài)度和表情都會(huì)深深影響患者的心理,所以,我們醫(yī)生一定要有沉穩(wěn)的心理素質(zhì),在變化的病情面前,一定要處變不驚,處變不亂。對(duì)于危重病人,也不要輕言放棄,只要存有一線希望,就要竭盡全力。沉穩(wěn)的心理素質(zhì)和臨變不驚的大家風(fēng)范,不僅能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,舒緩患者恐懼焦慮的心理,而且還有助于專業(yè)技術(shù)的正常發(fā)揮,有時(shí)技術(shù)上的不足還可以通過(guò)沉穩(wěn)的風(fēng)范傳遞出的信心和人文關(guān)懷給予的安慰加以彌補(bǔ)。對(duì)病人家屬亦如此,醫(yī)生的沉穩(wěn)、冷靜和信心,對(duì)病人家屬同樣是莫大的安慰。
目前,雖然醫(yī)療環(huán)境并不是十分和諧,但當(dāng)我們穿上白大衣那一刻起就肩負(fù)著神圣的職責(zé)——性命相托、治病救人。我會(huì)竭盡全力去做我可以改變的事情,哪怕很少;我會(huì)坦然接受那些無(wú)法改變的事情,哪怕很多;但我絕不會(huì)因?yàn)橛泻芏酂o(wú)法改變的事情而放棄去做那些我可以改變的事情。
以此與我的同道們共勉!