2009年4月22日下午，在醫(yī)教部會(huì)議室，醫(yī)院組織召開(kāi)了第一季度醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)會(huì)，陳煥朝院長(zhǎng)、魏少忠副院長(zhǎng)及臨床醫(yī)技科室主任等20余人參加了此次會(huì)議，會(huì)議由醫(yī)教部劉玉林主任主持。

    會(huì)上，首先由醫(yī)教部胡建華副主任通報(bào)了第一季度臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查運(yùn)行、住院病歷和出科病歷質(zhì)量、夜查房情況、醫(yī)療安全存在的隱患及手術(shù)（放化療）前的準(zhǔn)備、抗菌藥物使用、處方點(diǎn)評(píng)等專(zhuān)項(xiàng)檢查情況。第一季度各科室醫(yī)療質(zhì)量扣分的主要原因有：組織管理、病歷處方質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥占比超標(biāo)。存在的問(wèn)題主要有：1、有少數(shù)病例手術(shù)（放化療）前的準(zhǔn)備不夠充分。2、部分出科病歷中未簽署患者授權(quán)委托書(shū)或填寫(xiě)不符合規(guī)定。3、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍然存在少數(shù)缺陷。4、存在的醫(yī)療安全隱患：個(gè)別醫(yī)生對(duì)病人的病情及治療方案解釋不到位，使患方有誤解；有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員發(fā)生違反診療操作規(guī)范的情況。 羅成剛副主任通報(bào)了醫(yī)技科室第一季度的醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，各科室按照醫(yī)院的要求，報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、回報(bào)時(shí)間大部分符合要求；診斷符合率符合要求；值班制度能夠按要求執(zhí)行。但也存在一些問(wèn)題：CT室、超聲科和核醫(yī)學(xué)科檢查預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)；病理科在標(biāo)本簽收、易燃易爆物品存放上存在嚴(yán)重的安全隱患；病理科、心電圖部分報(bào)告單無(wú)雙簽字；各科室要加強(qiáng)窗口服務(wù)。須與臨床溝通的問(wèn)題有：藥品不良反應(yīng)上報(bào)數(shù)量少；9點(diǎn)30分在住院西藥房拿藥的臨床科室仍很少；臨床科室給醫(yī)保病人開(kāi)具中藥、草藥處方不得超過(guò)15副，普通病人不得超過(guò)20副；報(bào)告單送到臨床科室后，需專(zhuān)人簽收。 針對(duì)第一季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，劉玉林主任指出：1、要繼續(xù)落實(shí)科主任查房制度，目前大部分科室能堅(jiān)持每周一次的科主任查房，但仍有個(gè)別科室科主任大查房落實(shí)不到位，同時(shí)，要提高科主任查房的質(zhì)量和內(nèi)涵。2、要求各級(jí)醫(yī)生充分做好手術(shù)、放化療前的準(zhǔn)備工作，盡可能明確診斷，特殊情況不能取得病理檢查結(jié)果時(shí)，要和患者充分溝通，并按規(guī)定報(bào)告醫(yī)教部；必要時(shí)做好各種治療手段的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3、做好危重病人和特殊病患者的值班交班，節(jié)假日期間，值班醫(yī)師要及時(shí)妥善處置各種應(yīng)急病患者，不能互相推諉；值班醫(yī)師、管床醫(yī)師要各自履行自身職責(zé)，要通力合作。4、3月份，住院藥占比為49.21%，比2月份（49.28%）下降0.06個(gè)百分點(diǎn)。3月份藥占比超出規(guī)定比例前3名的科室是：乳腺一、二：超9%，胃腸外科：超4%，肝膽胰：超2%，放療一病區(qū)超2%。5、醫(yī)療安全方面，需要強(qiáng)調(diào)的是：現(xiàn)在各科室住院病人較多，要求各級(jí)醫(yī)生嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則，規(guī)范操作，做好醫(yī)護(hù)間的溝通，杜絕發(fā)錯(cuò)藥、操作失誤的現(xiàn)象。 魏少忠副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，每季度的醫(yī)療總結(jié)會(huì)對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是非常必要的，以后要形成例會(huì)制度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以通報(bào)、督促整改、督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，充分體現(xiàn)以病人為中心，圍繞以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的，以醫(yī)療安全為保障，從質(zhì)量管理要效益。 最后，陳煥朝院長(zhǎng)要求，我們每一級(jí)醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量的重要性，質(zhì)量是根本，技術(shù)是支撐，服務(wù)是基礎(chǔ)，安全是保障；在抓好終末質(zhì)量控制的同時(shí)，重點(diǎn)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，從源頭把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，在不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也要不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，確保醫(yī)療安全。