近日,我院乳腺科收治了一位晚期乳腺癌患者,來院時,其左胸壁(原本已經(jīng)切除的左胸乳房位置)高高隆起,表面皮膚潰爛嚴重、流血不止。
據(jù)了解,患者一年前因乳腺癌在當?shù)刂嗅t(yī)院切除了左乳,術后接受一個周期的化療后,便用中藥治療代替。半年前,患者左胸手術切口處出現(xiàn)局部潰爛,被當?shù)嘏袛酁槭中g切口發(fā)炎,僅定期進行傷口換藥處理。后來,潰爛面越來越大,還常常流血,腋窩淋巴結(jié)也腫大起來,她這才感覺情況不妙,轉(zhuǎn)診到我院。經(jīng)查,患者已經(jīng)是左乳癌術后復發(fā)IV期,左側(cè)腋窩、胸壁、胸骨多發(fā)轉(zhuǎn)移,且伴隨肝功能異常。目前,其因為長期服用中藥破壞了肝功能,只能先進行護肝治療,等待好轉(zhuǎn)后再接受化療。
據(jù)悉,類似于這位患者耽誤治療時機的癌癥患者不在少數(shù),僅在我院乳腺科病房,此類患者占比就高達20%;經(jīng)走訪調(diào)查,院內(nèi)其他科室病房的情況也大致相似。
“這說明腫瘤規(guī)范化診療推廣工作還任重道遠。”我院院長、省腫瘤醫(yī)學質(zhì)控中心主任魏少忠介紹,近兩年的質(zhì)控顯示,全省腫瘤醫(yī)療機構的診療水平參差不齊,普遍存在或部分存在以下問題:對癌癥患者的病情評估、篩查及隨訪工作有待加強;病理診斷能力、放療技術有待提升;對單病種臨床路徑落實不到位;抗腫瘤輔助用藥比例偏高;多學科聯(lián)合診療模式普及度不高,等等。
魏少忠介紹,下一步,我院將聯(lián)合省腫瘤醫(yī)學質(zhì)控中心及質(zhì)控中心專家組,制定更多腫瘤單病種醫(yī)療質(zhì)量控制指標,為全省基層腫瘤醫(yī)療機構提供切實的指導;同時,積極組織多學科的專家團隊,在省內(nèi)開展腫瘤規(guī)范化診療巡講,大力推廣單病種多學科聯(lián)合診療理念,促進全省腫瘤診療內(nèi)涵與水平的提升,造福更多癌癥患者。