在臨床上工作時(shí)經(jīng)常可以遇見(jiàn)很多病人問(wèn),“護(hù)士,我沒(méi)哪里不舒服,吃得好,睡得香,怎么就得了肝癌呢?” ,“要不是單位體檢,我都不知道我居然得了腫瘤” ,那么問(wèn)題來(lái)了,哪些人群屬于肝癌的高發(fā)人群,是什么原因引發(fā)了肝癌的發(fā)生呢?
首先,我們來(lái)簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下肝癌,肝癌(原發(fā)性肝癌)是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,死亡率僅次于肺癌,可發(fā)生在任何年齡,其中以40-50歲最為常見(jiàn),男性的發(fā)病率高于女性。
其次最易高發(fā)肝癌的人群有:(1)病毒性肝炎:與肝癌有關(guān)的肝炎病毒有乙型、丙型、丁型,在我國(guó)肝癌病人中,有乙型肝炎感染背景者占90%以上。(2)肝硬化:肝癌合并肝硬化占50%-90%,多數(shù)為乙型或者丙型病毒性肝炎發(fā)展而成。(3)黃曲霉毒素和亞硝胺:黃曲霉是一種腐生真菌,多見(jiàn)于腐爛的糧食有機(jī)物中,如腐爛的花生、玉米、核桃或者過(guò)期的奶制品、食用油等都有可能釋放晃黃曲霉素,因此發(fā)現(xiàn)腐爛,過(guò)期的食物應(yīng)盡快舍棄。亞硝胺通常存在與熏臘食物中,其與肝癌的發(fā)生也有密切聯(lián)系。(4)飲水污染。
由于早期肝癌可能沒(méi)什么明顯癥狀,或者有一些蛛絲馬跡也不容易引起人們的注意。比如:(1)肝區(qū)疼痛。絕大多數(shù)中晚期病人都以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性的鈍痛或脹痛;當(dāng)肝表面癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰可突然發(fā)生劇烈肝區(qū)疼痛或腹痛。(2)消化道癥狀。常有食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐。許多病人在早期都誤以為是“胃病”而延誤治療。(3)不明原因的體重減輕,消瘦或者疲乏。多數(shù)病人都不會(huì)直接與肝癌聯(lián)想到一起。
肝癌早期大部分病人缺乏典型的臨床癥狀,因此不容易被發(fā)現(xiàn),部分病人通過(guò)體檢診斷,其中甲胎蛋白(AFP)是最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物,當(dāng)AFP持續(xù)升高并排除妊娠、活動(dòng)性肝病等其他疾病時(shí)即可考慮肝癌,同時(shí)腫瘤的部位、大小、形態(tài)、病理等還要輔助超聲檢查、CT、MRI、等影像學(xué)檢查及穿刺活檢得以明確診斷。
只要我們做好科學(xué)的防治,保持良好的生活習(xí)慣以及樂(lè)觀積極的生活態(tài)度,肝癌并沒(méi)有那么可怕。早期預(yù)防及早診早治是提高肝癌病人生存率的重中之重。積極宣傳和普及肝癌相關(guān)知識(shí),做好肝炎的防治,注意飲食和飲水安全是預(yù)防腫瘤的關(guān)鍵。有肝炎和肝硬化病史的病人更應(yīng)該定期做AFP的檢測(cè)及超聲檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)。