眾所周知,腫瘤的三大治療手段是手術(shù)、放療和化療。化療全稱是“化學(xué)藥物治療”，化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，亦會(huì)殺傷人體活躍增殖的正常細(xì)胞。而在諸多敏感組織中，消化道是較早受累的組織之一 ，以惡心、嘔吐最為常見(jiàn)，不僅會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)食減少，體重減輕，機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重的嘔吐還會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，造成病人精神緊張及焦慮，對(duì)下一步治療的恐懼感，部分患者不得不終止抗腫瘤治療。這也是為什么大家談癌色變、談“化”色變的原因,化療引起的嘔吐真的有這么可怕么?

  下面我們一起來(lái)了解一下化療嘔吐那些事兒!

化療期間一定會(huì)有嘔吐嗎？哪些患者更容易嘔吐?

  一、化療期間，并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)嘔吐,只有對(duì)胃腸道刺激較大的化療藥物才會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng),而每種藥物也呈現(xiàn)出不同程度的嘔吐反應(yīng)。

  二、嘔吐的嚴(yán)重程度，除了化療藥物的毒副反應(yīng)外，與患者身體因素密切相關(guān)，比如年齡、煙酒史、基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)等等。

  與老年患者相比，年輕患者發(fā)生惡心和嘔吐的頻率較高，嘔吐更難控制。有長(zhǎng)期和大量酒精攝入（每天100ｇ酒精）的患者，嘔吐控制較為有效。女性與男性相比，惡心嘔吐的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。這與女性易產(chǎn)生焦慮恐懼等不良情緒有關(guān)。女性患者遇到心理應(yīng)激時(shí)，比男性患者更易出現(xiàn)心理障礙，焦慮更易導(dǎo)致惡心、嘔吐。

惡心嘔吐的類型有哪些呢?有什么區(qū)別呢?

化療嘔吐該怎么治療呢?效果如何?

  積極、合理地預(yù)防和處理化療所致的惡性、嘔吐是保證化療順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)之一，對(duì)化療患者的意義重大。通過(guò)規(guī)范有效的止吐治療，科學(xué)預(yù)防，加強(qiáng)患者的飲食、生活習(xí)慣的指導(dǎo)以及做好心理疏導(dǎo)工作，使患者不再畏懼化療，以積極的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病！

西藥

因此在腫瘤相關(guān)治療開始前，應(yīng)充分評(píng)估嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化嘔吐防治方案，在化療前給予預(yù)防性的提前給藥、在化療中持續(xù)給藥，在化療后 2-4 天鞏固給藥，因此在整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)期，均需對(duì)嘔吐予以防護(hù)。

常用的抗嘔吐類藥物包括5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑、神經(jīng)肽1（NK-1）受體拮抗劑、多巴胺受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑以及精神類抗嘔吐藥物等。

中醫(yī)藥

1. 中草藥治療：在化療前開始口服具有健脾和胃的中藥湯劑，如六君子湯、半夏瀉心湯等；最好經(jīng)過(guò)中醫(yī)四診辨證。
2. 穴位注射止吐：化療前開始分別選取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里穴位行針刺療法，化療期間，取藥物胃復(fù)安行穴位封閉治療，可延緩藥物吸收，取得更好的止吐效果。
3. 穴位貼敷療法：化療前至化療期間，取生姜切片，外敷于神闕穴，可聯(lián)合具有降逆、止嘔功效的草藥研磨成粉，取米醋調(diào)勻外敷于中脘、或神闕穴。
4. 中醫(yī)的耳穴埋豆也有預(yù)防和治療嘔吐的輔助作用。

 心理治療        

  極大的心理壓力和焦慮恐懼緊張的情緒均可通過(guò)大腦及腦干激發(fā)嘔吐，且腫瘤患者易產(chǎn)生悲觀失望情緒，對(duì)治療失去信心，所以做好心理疏導(dǎo)和心理護(hù)理十分重要。

  治療過(guò)程中必須了解病情，熟悉治療方案，掌握患者心理狀態(tài)，給予合理指導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒。護(hù)理心理、社會(huì)因素與癌癥患者的存活質(zhì)量和生存期具有明顯的相關(guān)性。因而對(duì)于癌癥患者的心理治療尤為重要，越來(lái)越受到重視。

化療期間沒(méi)有食欲我們又該該如何應(yīng)對(duì)呢？

  為了提供身體進(jìn)行修復(fù)時(shí)所需的能量及提高抵抗力，化療病人會(huì)比一般人攝取更多的營(yíng)養(yǎng)，而飲食重點(diǎn)不是吃得多，而是著重在營(yíng)養(yǎng)均衡。 特別注意的是，體重下降是營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)之一，體重降得越多，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的機(jī)會(huì)越高，也會(huì)影響到治療的療效及存活率。

  1.重質(zhì)不重量：選擇營(yíng)養(yǎng)成分高（魚、肉、蛋、奶等高蛋白質(zhì)飲食）、熱量高的食物。

  2.少量多餐：替代正常的三餐，隨時(shí)準(zhǔn)備小食，想吃的時(shí)候就吃。             

  3.食材多樣化：選擇多樣食材、調(diào)味多變換，具有促進(jìn)食欲的效果。

  4.清淡不油膩：避免因消化不良所產(chǎn)生的不適感。

  其他增進(jìn)食欲的方式還包括：餐前多散步活動(dòng)、改變用餐的氛圍或環(huán)境（公園野餐、燭光晚餐）、邀請(qǐng)朋友或家人到家里聚餐。

  如果發(fā)生副作用造成進(jìn)食困難時(shí)，當(dāng)下不要太勉強(qiáng)患者，當(dāng)身體感覺(jué)舒服或有食欲時(shí)，再正常的進(jìn)食。