某日晨間護(hù)理查房，13床的王大媽在床上痛苦的呻吟不止，經(jīng)詢問是疼痛難以忍受，因疼痛夜間睡眠不佳，晨間疼痛加劇。   

  護(hù)士查看患者有醫(yī)生開具奧施康定緩釋片和鹽酸嗎啡即時片。問:為什么不吃止痛藥物?

  答：怕長期吃止痛藥成癮！  

  為緩解患者疼痛，遵醫(yī)囑立即使用強(qiáng)痛定100mg，半小時后患者疼痛緩解，護(hù)士詳細(xì)為患者講解正確使用止痛藥物的方法，告知規(guī)律用藥不會成癮，經(jīng)常查看患者服用及疼痛緩解情況，經(jīng)過幾天的觀察，王大媽疼痛控制很好，睡眠食欲好轉(zhuǎn)。

  接下來，讓我們走進(jìn)科普小知識

  疼痛( pain)的定義： 國際疼痛研究學(xué)會( International Association for the Study of Pain，IASP) 指出: 疼痛是一種與實(shí)際或潛在組織損傷有關(guān)，或類似的不愉快的感覺和情緒體驗(yàn)。疼痛既是機(jī)體對周圍環(huán)境的保護(hù)及防御性反應(yīng)方式，又是許多疾病的伴隨癥狀。癌性疼痛( cancer pain) 癌性疼痛簡稱癌痛，是指由癌癥引起或抗癌治療所致的疼痛，常表現(xiàn)為慢性疼痛，是癌癥患者最常見和難以忍受的癥狀之一，嚴(yán)重影響癌癥患者的生活質(zhì)量。

  鎮(zhèn)痛藥物主要分為三類：

  ①阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、羥考酮、哌替啶、芬太尼、丁丙諾啡、美沙酮、可待因、曲馬多等;

  ②非阿片類藥物，主要為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥( NSAIDs) 和對乙酰氨基酚，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥如水楊酸類( 阿司匹林等) 、芳基丙酸類 (布洛芬、氟比洛芬等) 和吲哚類( 吲哚美辛)等;

  ③其他輔助類藥物，如抗抑郁藥( 阿米替林等) 、抗驚厥藥( 加巴噴丁、普瑞巴林等) 、NMDA受體拮抗劑(氯胺酮)、α2腎上腺受體激動劑(可樂定)、糖皮質(zhì)激素(地塞米松等)等

  為什么要規(guī)律使用止痛藥物呢？

  對于中晚期癌痛患者，我們常用的止痛藥物為阿片類鎮(zhèn)痛藥，最常見口服劑型為鹽酸羥考酮緩釋片，常用的非口服劑型為芬太尼透皮貼劑，此兩種均為長效鎮(zhèn)痛藥物，藥物通過緩慢釋放，維持一定的血藥濃度，持續(xù)緩解患者疼痛。

  讓我們來看看這兩種藥物的使用注意事項(xiàng)吧！