糖尿病易合并便秘,尤其多見(jiàn)于血糖控制不佳與老年糖尿病患者。
【案例】昨夜值班,一位71歲的糖尿病合并冠心病的住院患者在晚上12點(diǎn)如廁,用力排便后,隨即出現(xiàn)顯著氣促,胸悶,全身大汗淋漓,立刻進(jìn)行各項(xiàng)檢查,診斷為急性心肌梗死,急性心力衰竭。經(jīng)搶救后,目前情況相對(duì)平穩(wěn),該患者血糖,血壓均控制比較穩(wěn)定,可是一次“用力便便”就會(huì)釀成一次“事故”。
那么,當(dāng)糖尿病遇上便秘,有哪些表現(xiàn)?怎樣預(yù)防和干預(yù)呢?
下面一起來(lái)了解。
一、什么是便秘?
便秘是指由于大腸傳導(dǎo)失常,導(dǎo)致大便秘結(jié)不通,排便周期延長(zhǎng);或排便周期不長(zhǎng),但糞質(zhì)干結(jié),排出困難;或糞質(zhì)不硬,雖有便意,卻便而不暢。
二、糖尿病患者便秘發(fā)生率更高?
老年糖尿病患者的便秘主要是由于糖尿病腸道自主神經(jīng)病變所致結(jié)腸動(dòng)力障礙出現(xiàn)便秘,也有的表現(xiàn)為腹瀉或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。
三、便秘給糖尿病患者帶來(lái)的危害
1、便秘可引起眼底出血與失明
2、便秘可誘發(fā)心腦血管事件
3、便秘會(huì)引起腸梗阻,誘發(fā)或加重痔瘡和直腸脫垂,增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)等。
四、糖尿病患者便秘,如何干預(yù)和改善
1、控制好血糖
2、合理調(diào)整生活方式
(1)適當(dāng)增加膳食纖維攝入,忌食辛辣煎炒食品。中醫(yī)推薦松子仁。松子仁歸大腸經(jīng)、肺經(jīng),具有滋陰潤(rùn)燥,滑腸通便功效,松子仁中含有豐富脂肪、棕櫚堿、揮發(fā)油等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可方防治便秘。
(2)多飲水。這點(diǎn)對(duì)老年糖尿病患者尤其重要。應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)和主動(dòng)飲水習(xí)慣,每天飲水量以1500~1700ml為宜。
(3)適當(dāng)增加活動(dòng)量。活動(dòng)量減少增加便秘風(fēng)險(xiǎn),尤其常見(jiàn)于衰弱以及久病臥床的老年患者。快走、慢跑、腹式呼吸、腹部自我按摩,都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于緩解便秘。
(4)建立正確的排便習(xí)慣。制定按時(shí)排便表,利用生理規(guī)律建立排便條件反射,每天定時(shí)排便。
3、醫(yī)生指導(dǎo)下予以藥物或特殊治療。
推薦中醫(yī)適宜技術(shù)治療,可采用自我推拿治療:腹部運(yùn)氣、繞臍按摩、按摩左腹。必要時(shí)采用中藥,藥膳治療。