在醫(yī)院治療中,很多家屬總會問,家人血糖一直很高,有沒有好的控制辦法?隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展,人們的生活質量有了很大的改善,隨之肥胖的人群基數(shù)在逐漸增加,此外,隨著中老年人的年齡增加,40-50歲以上人群患糖尿病的幾率也在逐漸增加。很多患者患糖尿病后初期癥狀并不明顯,一般是發(fā)生并發(fā)癥或在健康體檢中才能被發(fā)現(xiàn)。年長、體肥并未明顯癥狀或癥狀較輕的患者一般通過控制飲食來緩解疾病,加強體育鍛煉做好體重控制,促進機體熱能消耗根據(jù)患者病情必要時需要采用藥物治療。
一、什么是高血糖
臨床上規(guī)定患者血糖值高過一定范圍就被認定是高血糖癥,高血糖的形成可能是幾天也有可能是幾個小時。很多人對高血糖都不了解,還有很多患者在疾病前期也難發(fā)現(xiàn)自己患病。一個身體健康的人在清晨空腹血糖濃度是80~120毫克%,當其體內(nèi)空腹數(shù)值大于130毫克%就被認定為高血糖。當機體血糖濃度進一步升高至160~180毫克%或超過該數(shù)值,體內(nèi)的一部分葡萄糖會通過人體的尿液排出體外,這就是人們常說的糖尿。臨床認為機體血糖濃度小于70毫克%就處于低血糖。人們常說的“三高”,高血糖就是其中之一,另外兩種分別是高血壓和高甘油三酯。
二、高血糖的臨床癥狀
高血糖患者常見的臨床癥狀就是血糖升高,隨著病情加重會出現(xiàn)尿糖,還會出現(xiàn)滲透性利尿,患者出現(xiàn)多尿的狀況;因為患者體內(nèi)血糖升高會導致大量的水分丟失,血滲透壓也會相應升高,這種反應下丘腦的口渴中樞接受到后會隨即對機體做出調(diào)整,患者會感覺口渴,出現(xiàn)多飲癥狀;高血糖患者體內(nèi)的胰島素無法滿足癥狀的生命活動需要,體內(nèi)葡萄糖難以被機體分解利用,機體會增加蛋白質和脂肪的分解消耗從而維持正常的生命活動,患者表現(xiàn)出體重下降、乏力等癥狀;為了維持正常生命活動,患者就需要多進食補償損失的糖分;這將會導致高血糖患者出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀。高血糖患者表現(xiàn)出的多飲、多尿癥狀與病情發(fā)展程度是同步增加的。高血糖患者進食越多,機體內(nèi)的血糖含量就越高,隨著尿液排出的糖分會讓機體出現(xiàn)更加饑餓的感覺,出現(xiàn)惡性循環(huán)[1]。面對高血糖患者的這種情況,在飲食方面以少吃為主,但是每天應該要攝入150克主食維持機體正常活動需要。但如果患者臨床癥狀沒有緩解,此時患者的食欲有降低的趨勢,需要重視是否出現(xiàn)感染、酮癥等并發(fā)癥。
三、高血糖的危害
身體健康的人可以通過神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)維持血糖的平衡,但是受遺傳因素、飲食不合理、肥胖等因素影響,機體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)會出現(xiàn)紊亂,導致機體血糖循環(huán)出現(xiàn)異常,發(fā)生血糖升高等情況,下面我們就一起分析一下高血糖的危害。
機體出現(xiàn)短時間血糖升高的情況并不會對人的身體出現(xiàn)嚴重的損害,例如,情緒激動、應激狀態(tài)、高度緊張等情況下會導致機體的血糖升高。短時間內(nèi)進食較多的糖類也會使體內(nèi)血糖驟然升高,隨著時間推后,機體的血糖水平會恢復正常。但是機體長時間處于高血糖狀態(tài)中,導致全身各部分的組織器官出現(xiàn)病變,隨之出現(xiàn)各種并發(fā)癥[2]。例如,失水、營養(yǎng)缺乏、胰腺功能衰竭、眼底病變、電解質紊亂、抵抗力下降等。必須對高血糖進行控制,否則對于患者的生命安全有很大的威脅。
四、發(fā)現(xiàn)血糖高怎么辦
血糖對于每個患者都有不同的影響,臨床上一般通過藥物、飲食、運動等方法控制高血糖,需要患者去醫(yī)院進行針對性的診斷與治療。通常情況下,我們可以從以下幾個方面入手,對高血糖進行控制。
飲食控制:患者在日常生活中需要對飲食進行嚴格控制,少吃主食,少食多餐。患者可以通過每天攝入主食的量,摸索出適合自己的飲食劑量。還有很多糖尿病患者的體重已經(jīng)遠超標準體重,對于他們來說控制體重是有效地改善血糖辦法,同時還需要控制飲食中的熱量控制。對于飲食的選擇來講,患者最好選擇升糖指數(shù)較低的食物,在進食后對血糖的提升不會過快,有助于將餐后血糖控制在適合范圍。患者還可以攝入新鮮蔬菜,補充體內(nèi)微量元素,對于含糖量較多的水果,患者最好避免食用。值得注意的是,對于食物的選擇也是因人而異的,患者可以自身對食物進行記錄與檢測,了解不同食物對自身的影響。
運動鍛煉:高血糖患者應該加強運動鍛煉,通過提高運動量消耗機體的血糖。患者可以選擇慢走、快走、太極、游泳等有氧運動,最大程度的控制血糖與體重,對于病情較輕的患者,通過適當?shù)倪\動配合飲食管理,能夠減少對藥物的依賴。
藥物控制:對于高血糖的患者來說,通過飲食與運動管理,若血糖控制效果還是不明顯的話,就需要通過藥物對高血糖進行治療。患者應該聽從醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥物或胰島素,并根據(jù)醫(yī)生的指導加量。每位高血糖患者體內(nèi)的血糖含量對其機體的影響都是不一樣的,因此選用的控糖藥物也是不一樣的,患者不能生搬硬套,避免出現(xiàn)不良后果[3]。
并發(fā)癥治療:很多高血糖患者會出現(xiàn)相關的并發(fā)癥,例如感染性疾病、脂肪代謝紊亂、高血脂等,這些并發(fā)癥也不利于患者對疾病的控制。因此需要針對性的治療并發(fā)癥,根據(jù)醫(yī)囑合理調(diào)整控糖方案。此外在患者治療期間,即使出現(xiàn)食欲不振的情況,也需要堅持服用控糖藥物,定時對血糖進行監(jiān)測從而針對性地調(diào)整治療方案。
定時監(jiān)測血糖水平:在患者監(jiān)測血糖的過程中若超過相應的目標范圍。就應該加強對血糖水平的監(jiān)測,一般以2h一次為宜,直到血糖恢復到正常范圍。在監(jiān)測的過程中會給予患者一個明顯的提醒,使其能夠及時就診,避免發(fā)生意外,血糖值也能說明患者目前的降糖方法是否有效。患者還需要進行其他指標的監(jiān)測,例如酮體檢查,對于病情嚴重的患者來說,若其血糖值>13.9mmol/L,就應該加強對血酮體、尿酮體的檢測。
補充無糖電解質:糖尿病患者可以每天補充適量的無糖電解質,在患者血糖較高時促進血糖稀釋,同時也有一定的飽腹感,緩解患者饑餓感,減少主食的攝入,從而更好地控制血糖。需要注意的是,服用利尿劑的心臟病患者與患腎臟并發(fā)癥的患者應該限制補充無糖電解質。這類患者應該根據(jù)醫(yī)囑控制血糖。對于高血糖患者來說,做好預防是非常重要的,加強對血糖的監(jiān)控,感到身體不適或血糖控制不佳時應該主動采取控制飲食,增加運動量,服用藥物等措施,穩(wěn)定疾病。此外患者也需要調(diào)整心態(tài),學會排解壓力,正視疾病現(xiàn)狀,積極采取措施進行治療,通過深呼吸、轉移注意力、冥想等方法保持良好的心態(tài),促進身體健康。
參考文獻:
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[3]艾澤慧.某社區(qū)65歲老年人高血糖情況分析[J].保健文匯,201