肺栓塞具體指的是栓子將肺動(dòng)脈血管塞住，一般在術(shù)后患者中或者長(zhǎng)期臥床患者中出現(xiàn)，是術(shù)后患者一類(lèi)嚴(yán)重的并發(fā)癥,致死率比較高,可能引發(fā)患者猝死，所以做好及時(shí)的干預(yù)具有重要意義。胸部腫瘤患者多需要接受開(kāi)胸手術(shù)治療，雖然這一術(shù)式效果良好，但是由于創(chuàng)傷明顯，患者術(shù)后需要臥床休養(yǎng)較長(zhǎng)時(shí)間,患者血液循環(huán)為淤滯狀態(tài),所以出現(xiàn)血栓的可能性非常大。

    應(yīng)從術(shù)前開(kāi)始一直到術(shù)后都對(duì)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

    1．做好術(shù)前健康教育。護(hù)理人員在手術(shù)開(kāi)始前要主動(dòng)向患者介紹咳嗽以及咳痰的正確方法,就疾病相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法、治療方法進(jìn)行詳細(xì)介紹，增加患者的認(rèn)識(shí)。同時(shí)告知患者術(shù)后早期進(jìn)行活動(dòng)的重要意義，提升患者的依從性。針對(duì)部分接受能力差的患者，要進(jìn)行多次講解，盡量使用患者能夠理解的語(yǔ)言，不時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的掌握情況，確保完全掌握。

    2.術(shù)前心理護(hù)理。大部分患者在知道自身病情后都會(huì)有悲觀、放棄、恐懼心理存在，擔(dān)心手術(shù)效果,害怕死亡的來(lái)臨。所以護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理狀況，給予患者足夠多的關(guān)心，向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，消除患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，主動(dòng)、耐心回答患者的疑惑,端正患者對(duì)疾病的了解，能夠以良好心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。

    3.術(shù)中術(shù)后干預(yù)。術(shù)中應(yīng)用彈力帶對(duì)患者雙下肢進(jìn)行包扎,也可以對(duì)小腿實(shí)施間斷氣動(dòng)壓迫。術(shù)中抬高患者下肢15度，避免下肢深靜脈血栓形成。麻醉清醒后指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)、足趾、手指等，定時(shí)翻身、改變體位，對(duì)四肢肌肉進(jìn)行按摩，進(jìn)行床上拉伸活動(dòng)，加快靜脈回流，避免血栓形成。拔除胸管后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，先練習(xí)床旁站立、之后根據(jù)患者耐受情況慢慢增加活動(dòng)量。術(shù)后最大程度減少下肢的靜脈穿刺,盡量選擇上肢靜脈輸液，保證合理飲食，確保大便持續(xù)通暢，避免出現(xiàn)便秘。

    4.呼吸道護(hù)理。患者都會(huì)有程度不一的低氧血癥表現(xiàn)，如果比較嚴(yán)重，通過(guò)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸，定時(shí)幫助患者進(jìn)行正確吸痰，給予氣道持續(xù)濕化，嚴(yán)格保證操作無(wú)菌性，避免有呼吸道感染出現(xiàn)。另外，要做好患者血?dú)夥治觯凑毡O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。拔除氣管插管后要每天實(shí)施霧化吸入處理,指導(dǎo)患者正確深呼吸以及咳嗽、排痰。

    在綜合護(hù)理中，特別要注意指導(dǎo)患者在術(shù)后早期進(jìn)行床上活動(dòng)，拔除管道后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，都有助于加快局部血循環(huán)，避免血栓形成。

    患者受到肺部手術(shù)或者氣管插管刺激，會(huì)明顯增加呼吸道分泌物，同時(shí)由于體質(zhì)虛弱或者排痰不暢等原因，所以患者術(shù)后容易出現(xiàn)肺部感染或者肺不張，患者會(huì)有呼吸困難表現(xiàn)，如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有準(zhǔn)確鑒別容易與肺栓塞形成混淆。所以護(hù)理人員必須對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，確切記錄患者病情變化，如果患者突然有呼吸困難、胸悶、胸痛表現(xiàn)，馬上進(jìn)行相關(guān)檢查，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)處理。患者由于對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏了解，容易有不良情緒表現(xiàn)，進(jìn)而可能影響臨床治療，所以護(hù)理人員在術(shù)前注重做好患者的健康宣教以及心理護(hù)理，增加患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，改變自己不良認(rèn)知，以積極心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病，保證良好依從度,有助于臨床醫(yī)療干預(yù)的有效實(shí)施。

    因此對(duì)接受開(kāi)胸手術(shù)的胸部腫瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效減少肺栓塞的發(fā)生,提升患者的滿(mǎn)意度，值得推廣。