哎!難受呀!真是難受呀!”看著護(hù)士長帶著一群護(hù)士在查房躺床上的陳叔叔立馬哼哼起來,向護(hù)士長求助。
原來陳叔叔是做了原位膀胱術(shù)后第四天的患者,由于手術(shù)中用到了腸道,陳叔叔術(shù)后一直不能通氣,還留置有胃管,用他的話來說就是“苦不堪言”。醫(yī)生為了促進(jìn)腸蠕動(dòng)加速腸道恢復(fù)也給他灌了幾次腸,但是效果不是很好,并且陳叔叔身上管道留置比較多不是特別愿意下床活動(dòng)。我們觀察到他腹部鼓鼓的叩起來有砰砰的聲音,確實(shí)是沒通氣的表現(xiàn)。用聽診器聽臍部腸鳴音10 分鐘,發(fā)現(xiàn)他腸鳴音明顯減弱。
初步判斷后護(hù)士長安慰他說道:“我們能理解你的痛苦,這樣,我先咨詢醫(yī)生看能不能為你使用腸道康復(fù)來改善您腸道不通氣的癥狀。腸道康復(fù)就是通過腹部按摩,肛周刺激,手指直腸按摩牽拉術(shù),石蠟油納入誘導(dǎo)排便等步驟促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。”
咨詢醫(yī)生得到肯定的答案后護(hù)士長便開始為這個(gè)患者實(shí)施起腸道康復(fù),護(hù)士長站在患者右邊雙手重疊放在陳叔叔右下腹,從右下腹沿結(jié)腸方向,以肚臍為中心按照順時(shí)針方向做腹部按摩。一圈又一圈,隨著護(hù)士長用力的推動(dòng),陳叔叔的身體和病床也隨著節(jié)奏有規(guī)律的在搖晃,護(hù)士長也已經(jīng)汗?jié)窳斯ぷ鞣?5分鐘后只見患者肚臍一周都出現(xiàn)一圈紅暈。護(hù)士長向我們解釋道:“這個(gè)操作的目的在于用我們雙手指甲的力氣隔著患者肚子上的脂肪把腸道里的糞便向腸道運(yùn)動(dòng)的方向推動(dòng),只有我們手上的力量到位效果才會(huì)明顯,在做的時(shí)候病床推動(dòng)就是用力了的表現(xiàn)”。接下來護(hù)士長帶上雙層手套,用石蠟油潤滑食指及患者肛門,將食指插入患者肛門兩指節(jié),做順時(shí)針按摩,在3、6、9、12點(diǎn)鐘的方向向腸壁按壓15秒,以刺激直腸肛門反射。再用一次性導(dǎo)尿管插入肛門約30cm,用注射器通過一次性導(dǎo)尿管向肛門注入30ml石蠟油后拔出一次性尿管。
全部完成后陳叔叔告訴我們他的肚子好像確實(shí)輕松了許多,護(hù)士長告訴他,這個(gè)腸道康復(fù)需要每天進(jìn)行一次,大概進(jìn)行五天。今天腸道康復(fù)結(jié)束后6-8小時(shí)后你看能有排便反應(yīng)嗎?陳叔叔聽護(hù)士長說還需要6小時(shí)后急切的反問道:“能不能有快一點(diǎn)的方法?”護(hù)士長微笑回答說還是得靠您自己了,多下來活動(dòng)還是對(duì)通氣有幫助的!”“好吧!”陳叔叔滿臉委屈的答應(yīng)了。果然,陳叔叔下午和晚上在床上坐著的時(shí)間變少了,并在腸道康復(fù)后的6小時(shí)左右解了一次大便。第二天查房,陳叔叔臉上終于有了松快的表情,還一個(gè)勁的催促護(hù)士長今天的腸道康復(fù)能不能早點(diǎn)進(jìn)行,昨天的腸道康復(fù)效果很不錯(cuò),自己腹脹好很多了。護(hù)士長微笑的答應(yīng)了他的要求,在接下來的4天里,每天為陳叔叔做腸道康復(fù),隨著陳叔叔的配合,病情恢復(fù)很理想。
事后護(hù)士長給我們談心得,她說,我們護(hù)士的工作辛苦又瑣碎,想要做好護(hù)理工作不僅要有嫻熟的護(hù)理技術(shù)和責(zé)任心,同時(shí)還要有愛心、耐心、細(xì)心、同情心,陳叔叔術(shù)后不通氣在外科并不少見,可能我們覺得過幾天就會(huì)好的,但你們?cè)囅胍幌伦屇銈儍商觳唤獯蟊汶y受嗎?病人是4-5天沒通氣并且還有傷口疼痛,我們可以運(yùn)用我們學(xué)到的技術(shù)為患者解決此類問題,雖然臟了點(diǎn)、累了點(diǎn),但是能看到病人臉上露出笑容,我們的努力就是值得的。我們的工作中沒有斑斕的服飾,無需華麗的語言,但是要有一顆真誠的心,要有一顆憐憫的心,要有一顆敬畏生命的心,只有帶著心去工作,才會(huì)真正感受到我們辛苦付出的價(jià)值,才能在普通的崗位上用我們天使般的愛心帶給病人希望。