? ? （2014年7月9日荊楚網(wǎng)訊）醫(yī)生、助手和護(hù)士全部黑超遮面，仿佛一個(gè)個(gè)網(wǎng)游大俠，手術(shù)室也仿佛成為電游戰(zhàn)場(chǎng)。只見(jiàn)酷斃的“大俠”們頭戴專用3D眼鏡，緊盯3D電視屏幕，手持最先進(jìn)的超聲刀等腔鏡手術(shù)器械，手起刀落，甲狀腺癌瘤應(yīng)聲而除……7月7日，小藍(lán)姑娘康復(fù)出院，喜歡穿低領(lǐng)衫的她最感謝醫(yī)生的是手術(shù)完全繞開(kāi)了她光潔的脖頸。

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　　美女脖子突然冒“包”

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　　小藍(lán)（化名）今年23歲，家在湖北襄陽(yáng)宜城市，一年前大學(xué)畢業(yè)到云南麗江從事裝修設(shè)計(jì)工作。麗江氣候溫暖，小藍(lán)姑娘和其他愛(ài)美的女孩一樣喜歡穿低領(lǐng)短袖衫，上個(gè)月她突然摸到自己右頸部有一個(gè)兩公分左右的腫塊，馬上跑到醫(yī)院，在當(dāng)?shù)卮┐虣z查考慮良性腫瘤。“年輕人工作壓力挺大的，可能是經(jīng)常接觸電腦、長(zhǎng)期熬夜工作，還不喜歡喝水等原因造成的吧”，小藍(lán)這樣推斷病因。

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　　愛(ài)美之心人皆有之，打聽(tīng)到腔鏡手術(shù)不會(huì)在脖子上留疤痕，她就馬上回老家宜城做了腔鏡手術(shù)，不料手術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果為惡性，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議馬上做開(kāi)放式手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，這樣她的脖子上就會(huì)留下傷口和疤痕，小藍(lán)幾乎要哭了：“這肯定不行，我以后怎么穿低領(lǐng)衫啦？”醫(yī)生只好推薦她到湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科試試二次腔鏡手術(shù)，在家人及男友的支持下，小藍(lán)姑娘不等拔管就立馬轉(zhuǎn)院來(lái)到該院求診何家林主任醫(yī)師。

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　　二次手術(shù)3D腔鏡顯神威

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　　短時(shí)間內(nèi)第二次實(shí)施腔鏡手術(shù)，難度很大，因?yàn)榍按问中g(shù)建立的皮下通道還沒(méi)有完全長(zhǎng)好，稍不注意就會(huì)出血，所以為了確保最佳的手術(shù)治療效果，同時(shí)滿足小藍(lán)的美容要求，省腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師何家林決定在上周二試用3D腔鏡為小藍(lán)實(shí)施第二次手術(shù)。“使用3D腔鏡實(shí)施甲狀腺癌根治、短時(shí)間內(nèi)第二次實(shí)施腔鏡手術(shù)，這都是全省第一例，由于我們已經(jīng)開(kāi)展了100多例甲狀腺腔鏡美容手術(shù)，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富，這次手術(shù)我們還是很有把握的。”

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　　同類手術(shù)原本只要半個(gè)多小時(shí)，為了達(dá)到最佳效果，何主任特意放慢節(jié)奏延長(zhǎng)到1小時(shí)。他帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)首次手術(shù)時(shí)患者胸部留下的3個(gè)小孔順利地入鏡，緩慢充氣建立皮下通道，然后在3D腔鏡引導(dǎo)下熟練地完成了甲狀腺近全切和中央?yún)^(qū)淋巴清掃。

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　　何主任說(shuō)，此次手術(shù)難點(diǎn)有三：一是頸部不像胸腔腹腔有自然腔隙，需要先像打隧道一樣建立皮下通道，這個(gè)通道既不能過(guò)窄也不能過(guò)寬，窄了會(huì)灼傷皮膚，寬了傷血管；二是喉返神經(jīng)非常纖細(xì)，解剖不細(xì)致就會(huì)弄斷，后果是患者聲音嘶啞；三是甲狀旁腺也容易誤切，后果是會(huì)造成患者缺鈣或低鈣產(chǎn)生抽搐。我們本來(lái)有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，3D腔鏡更讓我們?nèi)缁⑻硪恚∷{(lán)出院時(shí)脖頸無(wú)痕、聲音依然清脆、也沒(méi)有抽搐，說(shuō)明療效相當(dāng)好。

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　　由于是全省第一例3D腔鏡甲狀腺手術(shù)，該院決定手術(shù)費(fèi)用完全按照普通腔鏡手術(shù)執(zhí)行。同時(shí)，手術(shù)室的護(hù)士們還在何主任指導(dǎo)下自制標(biāo)本袋，用于取出切下的腫瘤組織，為患者節(jié)約了4百多塊錢的標(biāo)本袋費(fèi)用。

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　　何主任年輕的助手陳健博士以前也愛(ài)玩網(wǎng)絡(luò)游戲，此次手術(shù)室試水3D腔鏡，讓他大呼過(guò)癮，“普通2D腔鏡看到的只是一個(gè)平面，3D腔鏡立體感、層次感更強(qiáng)，和開(kāi)放手術(shù)的視覺(jué)反饋完全一樣，同時(shí)由于腔鏡相當(dāng)于給醫(yī)生裝上了既帶望遠(yuǎn)鏡又帶放大鏡的眼睛，清晰度更高，操作更加精細(xì)化、藝術(shù)化，讓我找回了網(wǎng)游大俠的感覺(jué)。”

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　　3D腔鏡讓甲狀腺美容手術(shù)更加成熟

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　　何家林主任介紹說(shuō)，腔鏡甲狀腺手術(shù)是甲狀腺外科手術(shù)史上的一次技術(shù)革命。傳統(tǒng)開(kāi)放性甲狀腺手術(shù)切口是“就地起灶”，即在脖子上開(kāi)6至8厘米的切口，弊端是會(huì)留下疤痕不美觀，而腔鏡甲狀腺手術(shù)切口則是“異地起灶”，把手術(shù)切口巧妙地與病灶分離，將原本要在頸部的手術(shù)切口縮小成兩到三個(gè)0.5至1厘米的小孔，并下移到胸部，腋窩等容易被衣服遮蓋的部位隱蔽起來(lái)，所以也可以稱為美容手術(shù)。而3D腔鏡的開(kāi)展讓這種美容手術(shù)更加成熟，效果更好。當(dāng)然，美容手術(shù)只適用于甲狀腺良性腫瘤及2厘米以下的甲狀腺惡性腫瘤，腫塊過(guò)大的惡性腫瘤還是要實(shí)施開(kāi)放手術(shù)治療。

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　　據(jù)悉，上周該科又實(shí)施了兩臺(tái)類似的甲狀腺3D腔鏡手術(shù)，效果都很好。