肝臟是人體很重要的器官,其主要功能是分泌功能如生產(chǎn)膽汁參與消化作用,另外是吸收營養(yǎng)的轉(zhuǎn)換。肝臟也是一個(gè)容易高發(fā)腫瘤疾病的器官。但長久以來人們對肝臟腫瘤的治療大都存在著一定的誤區(qū)。為此筆者專題采訪了湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科主任夏曉勤主任醫(yī)師,請他為大家揭開肝臟腫瘤治療的誤區(qū)。
誤區(qū)一:肝臟良性腫瘤都應(yīng)治療
受肝癌乃“癌中之王”的影響,臨床經(jīng)常會看到一些患者在查出患有肝血管瘤、肝囊腫良性肝腫瘤后,患者本人及家屬都十分緊張,敦促醫(yī)生盡快治療,而某些臨床醫(yī)生也對該病認(rèn)識不足,認(rèn)為必須治療。其實(shí)這類腫瘤發(fā)生多與先天有關(guān)(如同人面部、體表長的胎記等),后天可以緩慢增大,又因腫瘤的自限性腫塊長到一定程度后不會繼續(xù)生長,另外血管瘤內(nèi)含纖維組織較多,故相對肝而言是不易破損的,而且該類腫瘤也不會惡變,所以原則上不需治療。除非腫塊長在肝的下緣或者腫塊過大(10-15cm),腫塊壓迫鄰近器官而引起人體較大不適可考慮治療,其治療方法最好選擇介入治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
但需要提醒的是一種肝囊蟲病,其多發(fā)生在草原地帶,該病是要通過手術(shù)治療的,因其易與肝囊腫相混淆,故有肝囊腫的患者可通過是否去過草原史來排查。
誤區(qū)二:夸大單一治療,忽視綜合治療
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,肝癌的治療出現(xiàn)了手術(shù)治療、氬氦刀(冷凍治療)、微波、射頻(熱療)、介入治療、放射治療、化療、生物治療、中醫(yī)治療等多種多樣的治療方式,目前社會易對某種單一的治療手段夸大其作用。其實(shí)從治療上看無論是局部治療,還是全身治療,任何一種治療手段都有其局限性。而充分利用現(xiàn)有的治療手段組合成一個(gè)最佳的治療方案,通過手術(shù)切除主體病灶,在配以其他治療方法的進(jìn)行綜合治療,經(jīng)臨床與實(shí)驗(yàn)反復(fù)證明,這種配合得當(dāng)?shù)木C合治療方法,在療效上大大高于任何一種單一的治療方法,使肝癌患者的五年生存率大大的提高。
值得注意的是綜合治療對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求,往往只有腫瘤專科醫(yī)院,才能提供各科專家匯集一處的條件,對腫瘤患者進(jìn)行綜合的診治。從而避免患者因很難以接受綜合的、連續(xù)的治療,而影響療效。
誤區(qū)三:肝癌難以早期發(fā)現(xiàn)
眾所周知腫瘤治療的關(guān)鍵在于“三早”,但肝癌(原發(fā)性肝癌)卻以發(fā)病隱蔽,發(fā)展迅速,病人出現(xiàn)癥狀時(shí)多處于晚期,給人難以早期發(fā)現(xiàn)的感覺。
夏主任指出其實(shí)要做到早期發(fā)現(xiàn),可通過對肝癌高危人群的檢測來實(shí)現(xiàn)。對以下的高危人群我們建議一年至少2次到醫(yī)院抽血檢測甲胎蛋白進(jìn)行排查,如發(fā)現(xiàn)可疑則可通過B超、CT等檢查來達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)肝癌的目的。1、乙肝及乙肝病毒攜帶者;2、40歲以上男性有慢性肝炎病史;3、長期嗜酒者;4、肝硬化患者;5、40-55歲高發(fā)年齡段。