受訪專家：湖北省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師 陳煥朝

    4月15-21日為第十三屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，主題為“拒絕煙草，遠(yuǎn)離癌癥”。近年來，人口老齡化、吸煙人數(shù)增多以及不良的生活方式導(dǎo)致癌癥在全球呈現(xiàn)出高發(fā)的趨勢(shì)，癌癥也始終留給人們一種發(fā)現(xiàn)后存活期短致命疾病的印象，但是一個(gè)與此截然相反的觀點(diǎn)正被越來越多的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)同，認(rèn)為多數(shù)癌癥是可控、可治的，并將癌癥列為與糖尿病、高血壓一樣的慢性疾病。

    湖北省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科陳煥朝主任指出，“癌癥是個(gè)慢性病”需要人們更新觀念，其實(shí)癌癥發(fā)生、發(fā)展，都有一個(gè)很長(zhǎng)的過程，對(duì)于普通人只要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，加上眾多新藥、新技術(shù)的出現(xiàn)，癌癥沒有你想象中的那么可怕！

    對(duì)預(yù)防的啟示——腫瘤可預(yù)防

    陳主任說，一般人常覺得癌癥突如其來，又發(fā)展迅速，其實(shí)事實(shí)并非如此，癌癥的發(fā)生和發(fā)展都其實(shí)都是一個(gè)非常緩慢的過程，只是并不明顯，人難以察覺而已。

    絕大多數(shù)癌癥的發(fā)生是在化學(xué)致癌物質(zhì)、環(huán)境因素、電離輻射、病毒、人體自身細(xì)胞的DNA改變、遺傳特性、免疫功能、激素水平的變化、人們的飲食生活方式、情緒等多種因素下，長(zhǎng)期相互作用而導(dǎo)致人體各系統(tǒng)的整體平衡失調(diào)的結(jié)果，是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

    既然我們明確了大多數(shù)致癌因素，腫瘤的發(fā)生又是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，那么我們從現(xiàn)在起，通過改變以往不良的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離種種致癌的危險(xiǎn)因素，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果，少吃脂肪性、油脂含量高的食物，戒煙，適量飲酒，注意鍛煉，保持樂觀開朗的性格，以健康的生活方式是完全可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生。

    對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的啟示——腫瘤能早期發(fā)現(xiàn)

    同樣，癌癥的發(fā)展也是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，從出現(xiàn)第一個(gè)癌細(xì)胞到發(fā)展成為腫瘤往往也需要多年時(shí)間，且發(fā)病大多集中在40歲以后，雖然腫瘤的早期癥狀并不明顯，但對(duì)40歲以上（處在腫瘤高發(fā)年齡段），通過有針對(duì)性、定期的防癌體檢，是完全可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤疾病的。

    目前，絕大多數(shù)腫瘤疾病發(fā)生于呼吸、消化和生殖泌尿系統(tǒng)，圍繞這些易得腫瘤的臟器，借助x線、B超、彩超、消化道鋇劑檢查、腫瘤標(biāo)志物等檢查手段，女性可加做乳腺拍片和婦檢。

    陳主任指出，腫瘤常以腫塊的形式出現(xiàn)，有些腫瘤長(zhǎng)在人體易發(fā)現(xiàn)的部位，定期自我檢查也能起到早期發(fā)現(xiàn)的目的。建議中老年人不妨養(yǎng)成這樣的習(xí)慣：每天起床后，用雙手摸摸臉、脖子和身體的其他部位，既可以清醒頭腦，促進(jìn)血液循環(huán)，又等于做了一次簡(jiǎn)單的自我檢查。時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)身體各部位熟悉后，一旦出現(xiàn)異常腫塊，就能很快敏感地覺察出來，及時(shí)診治。

    對(duì)治療觀念的顛覆——與癌長(zhǎng)期共存也是一種策略

    陳主任說，如今大多數(shù)早期的惡性腫瘤通過規(guī)范治療，90％以上可以完全治愈。但對(duì)于大多數(shù)晚期惡性腫瘤可能和糖尿病、高血壓這樣的慢性病一樣難以治愈，那么，把癌癥當(dāng)做一種慢性病，讓患者與之長(zhǎng)期安全地共存，以最大限度地提高生命質(zhì)量，治療的目的是控制和減小癌癥對(duì)生命的危害，而不是以往得了癌癥一定要斬草除根，即便賠上老本也在所不惜，這樣的觀念正在被國(guó)際醫(yī)學(xué)界所普遍接受。

    由此看來，如今腫瘤的治療更重視通過恰當(dāng)?shù)闹委煟岣吣[瘤患者的壽命與生存質(zhì)量。由于我國(guó)的腫瘤治療還存在相當(dāng)大的隨意性和不規(guī)范性，過度治療和治療不足的現(xiàn)象還很普遍，不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致病情惡化，加速死亡。

    陳主任強(qiáng)調(diào)，腫瘤的治療應(yīng)建立在“循證治療”的基礎(chǔ)上，每一種診斷措施、每一種治療方法都應(yīng)該有最好的證據(jù)支持，這樣每個(gè)腫瘤的治療方案，才能做出準(zhǔn)確的全面的評(píng)價(jià)，根據(jù)患者具體情況，制定出規(guī)范化、個(gè)體化的綜合治療方案，使患者得到恰當(dāng)?shù)闹委煟瑥闹委熤惺芤妫苊膺^度治療。

    新藥物研制觀念的轉(zhuǎn)變——長(zhǎng)期控制腫瘤不是夢(mèng)想

    陳主任說，癌癥最大的特點(diǎn)表現(xiàn)為一種非正常細(xì)胞不受限制地生長(zhǎng)，以往的腫瘤藥大多以最大限度殺滅癌細(xì)胞為目的。而近年來，人們研制腫瘤藥的出發(fā)點(diǎn)也發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變，從以往熱衷于減滅癌細(xì)胞既而轉(zhuǎn)為抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，其中腫瘤內(nèi)科的靶向藥物更是異軍突起，通過精準(zhǔn)靶向治療，準(zhǔn)確的作用于癌細(xì)胞，阻斷腫瘤生長(zhǎng)通道，抑制癌細(xì)胞增殖，減小對(duì)機(jī)體的破壞，讓患者在總體生活質(zhì)量無不良影響的前提下，將病情穩(wěn)定在較長(zhǎng)一段時(shí)間里，生活如許多慢性病患者一樣幸福。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，新藥、新的治療手段進(jìn)入臨床，人們實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制腫瘤并不是夢(mèng)想。