新聞案例：

   2021年底，深圳14歲中學(xué)生小亮（化名）吃錯(cuò)藥被送往醫(yī)院搶救，當(dāng)天CT檢查時(shí)，醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)他的右上肺有個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)。

   2023年1月，小亮被家人送去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增大，被確診為肺癌。小亮外婆也因?yàn)榉伟┡c其同一天接受手術(shù)。

   除了小亮和外婆，小亮的姨媽、爺爺近幾年也接二連三查出肺癌。

   一家人先后得了癌癥

   是什么原因？

   癌癥是不是會(huì)遺傳下一代？

   來聽聽湖北省腫瘤醫(yī)院胃癌內(nèi)科首席專家

   腹部腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師徐慧婷的解答

   癌癥會(huì)遺傳嗎？

   癌癥有一定的遺傳性。梅奧醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)曾對(duì)2984名確診的癌癥患者進(jìn)行過研究，發(fā)現(xiàn)超過八分之一的癌癥患者具有相關(guān)的可遺傳基因突變。

   怎么判斷癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高？

   先問自己這些問題：親屬中多發(fā)嗎？家族是否同時(shí)多于三個(gè)或超過兩代人都患癌？有年輕的患癌親屬嗎？是否為罕見癌癥？或一人患多種癌等罕見情況？

   遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥的特點(diǎn)有3點(diǎn)：多發(fā)、年輕、罕見。以上三點(diǎn)只要滿足其一，就要警惕癌癥遺傳中最具決定性的情況——遺傳性腫瘤/遺傳性腫瘤綜合征。

癌癥并不是百分百遺傳

   不過，癌癥并不是百分百遺傳。癌癥的發(fā)生，簡單講是三個(gè)因素共同作用的結(jié)果：遺傳基因、后天環(huán)境，以及偶然因素。遺傳基因以及后天相似的生活習(xí)性均會(huì)導(dǎo)致家族聚集性癌癥高發(fā)。

   當(dāng)家族史表現(xiàn)出明顯遺傳易感性⇒

   排查家族共有的生活習(xí)慣、感染、環(huán)境毒素等，并盡量遠(yuǎn)離；定期進(jìn)行體檢與篩查，采取更積極的態(tài)度預(yù)防腫瘤；如高度懷疑是由于基因遺傳導(dǎo)致的癌癥高發(fā)，可咨詢醫(yī)師、遺傳咨詢師，確定是否做基因檢測進(jìn)行排查。

   有遺傳傾向的癌癥，也能預(yù)防！

   首先，了解自己的家族病史，如果直系親屬中有2-3人患癌，患的還是同一種癌，而且有患癌年齡較年輕的趨勢(shì)，就要通過基因檢測予以排查。

   第二，提倡健康生活方式，大概有80%的癌癥與環(huán)境以及生活習(xí)慣有關(guān)，所以我們要規(guī)避那些不良的生活方式。平常要戒煙限酒、少攝入腌制加工食品等，提倡健康的生活方式。

   第三，定時(shí)體檢，及時(shí)篩查，癌癥的三級(jí)預(yù)防中，二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早治療。所以定期體檢與篩查，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，才是抗癌的正確打開模式。

  如何預(yù)防乳腺癌？

   普通女性一生中，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者的患癌風(fēng)險(xiǎn)為23%-54%。有乳腺癌家族史的人，建議40歲前進(jìn)行篩查，絕經(jīng)前以超聲為主，絕經(jīng)后女性以超聲加鉬靶為主；篩查間隔時(shí)間為0.5-1年。

   如何預(yù)防卵巢癌？

   約20%-25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。BRCA突變基因攜帶者，推薦從30-35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125（腫瘤標(biāo)志物）和經(jīng)陰道超聲的聯(lián)合篩查。

   如何預(yù)防結(jié)直腸癌？

   家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

   有結(jié)直腸癌家族史的人，建議從40歲甚至更早開始，進(jìn)行預(yù)防性篩查。推薦的方式是結(jié)腸鏡檢查或便潛血檢查，便潛血檢查最好每年做1-2次；同時(shí)要比普通人更重視飲食健康，少吃高鹽油膩食物。

   如何預(yù)防胃癌？

   在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2-3倍。

   40歲以上且是胃癌患者的直系親屬，應(yīng)盡早并定期做胃鏡篩查。

   如何預(yù)防肺癌？

   調(diào)查顯示，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。預(yù)防肺癌的首要一步是戒煙、避免油煙暴露，其次是早期篩查。首選低劑量螺旋CT，這是國際上公認(rèn)的肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)。

   如何預(yù)防胰腺癌？

   胰腺癌的發(fā)病，有家族史者是無家族史者的3-13倍。家族中有1人發(fā)病，其他家庭成員患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍。有家族史者，腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)記物（尤其是CA199）的檢查不可少；如影像學(xué)有異常，要密切隨訪，必要時(shí)加做超聲內(nèi)鏡。