近日,我院乳腺科收治了一位晚期乳腺癌患者,來(lái)院時(shí),其左胸壁(原本已經(jīng)切除的左胸乳房位置)高高隆起,表面皮膚潰爛嚴(yán)重、流血不止。
據(jù)了解,患者一年前因乳腺癌在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院切除了左乳,術(shù)后接受一個(gè)周期的化療后,便用中藥治療代替。半年前,患者左胸手術(shù)切口處出現(xiàn)局部潰爛,被當(dāng)?shù)嘏袛酁槭中g(shù)切口發(fā)炎,僅定期進(jìn)行傷口換藥處理。后來(lái),潰爛面越來(lái)越大,還常常流血,腋窩淋巴結(jié)也腫大起來(lái),她這才感覺(jué)情況不妙,轉(zhuǎn)診到我院。經(jīng)查,患者已經(jīng)是左乳癌術(shù)后復(fù)發(fā)IV期,左側(cè)腋窩、胸壁、胸骨多發(fā)轉(zhuǎn)移,且伴隨肝功能異常。目前,其因?yàn)殚L(zhǎng)期服用中藥破壞了肝功能,只能先進(jìn)行護(hù)肝治療,等待好轉(zhuǎn)后再接受化療。
據(jù)悉,類似于這位患者耽誤治療時(shí)機(jī)的癌癥患者不在少數(shù),僅在我院乳腺科病房,此類患者占比就高達(dá)20%;經(jīng)走訪調(diào)查,院內(nèi)其他科室病房的情況也大致相似。
“這說(shuō)明腫瘤規(guī)范化診療推廣工作還任重道遠(yuǎn)。”我院院長(zhǎng)、省腫瘤醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任魏少忠介紹,近兩年的質(zhì)控顯示,全省腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平參差不齊,普遍存在或部分存在以下問(wèn)題:對(duì)癌癥患者的病情評(píng)估、篩查及隨訪工作有待加強(qiáng);病理診斷能力、放療技術(shù)有待提升;對(duì)單病種臨床路徑落實(shí)不到位;抗腫瘤輔助用藥比例偏高;多學(xué)科聯(lián)合診療模式普及度不高,等等。
魏少忠介紹,下一步,我院將聯(lián)合省腫瘤醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心及質(zhì)控中心專家組,制定更多腫瘤單病種醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo),為全省基層腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供切實(shí)的指導(dǎo);同時(shí),積極組織多學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì),在省內(nèi)開(kāi)展腫瘤規(guī)范化診療巡講,大力推廣單病種多學(xué)科聯(lián)合診療理念,促進(jìn)全省腫瘤診療內(nèi)涵與水平的提升,造福更多癌癥患者。