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甲狀腺疾病會(huì)遺傳嗎?

發(fā)布時(shí)間:2023-05-25 瀏覽:3700次 來(lái)源:湖北省腫瘤醫(yī)院

5月22日-28日是“國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周”,今年的主題為:甲狀腺與遺傳。

圍繞這個(gè)主題,今天我們來(lái)聊一聊與遺傳有關(guān)的甲狀腺疾病。

 

本期科普專家

陳 健

簡(jiǎn)介

醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,NIH訪問(wèn)學(xué)者

湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸鱗癌首席專家、頭頸外科主任

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)青年理事會(huì)常務(wù)理事

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)整合甲狀腺癌專委會(huì)常委

中國(guó)醫(yī)療保健促進(jìn)會(huì)甲狀腺疾病分會(huì)、腫瘤整形分會(huì)委員

湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)副主任委員、耳鼻咽喉分會(huì)委員

湖北省抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專委會(huì)副主任委員

湖北省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專委會(huì)委員、青委會(huì)副主任委員

主持或參與多項(xiàng)國(guó)家、省、市廳級(jí)科研課題;入選湖北省青年醫(yī)學(xué)拔尖人才、武漢市中青年醫(yī)學(xué)骨干人才培養(yǎng)工程項(xiàng)目;第一完成人獲得湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

門(mén)診時(shí)間:周一下午

一般來(lái)說(shuō),甲狀腺疾病是散發(fā)的,大多與后天環(huán)境等因素導(dǎo)致體細(xì)胞突變有關(guān),但是仍然有部分可能會(huì)遺傳給下一代,主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等。

01甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn),即甲亢,是指甲狀腺病態(tài)地合成與分泌過(guò)量甲狀腺激素導(dǎo)致血循環(huán)中過(guò)高的甲狀腺素濃度作用于全身組織,而引起的一系列高代謝綜合征。主要臨床表現(xiàn)為多食、怕熱、多汗、心悸、激動(dòng)、眼球突出、甲狀腺腫大等。甲亢最主要的病因?yàn)镚raves病,其病因目前并不清楚,包括基因突變與環(huán)境因素,具有一定遺傳易感性。因此,父母有甲亢,子女也要多多關(guān)注自身情況,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)檢查。

02甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退,即甲減,是指由于各種因素導(dǎo)致甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低,可能由甲狀腺本身引起,也可能由下丘腦-垂體等引起,一般都是后天因素引起。但先天性甲狀腺功能減退大多具有遺傳性,常與甲狀腺發(fā)育或激素合成相關(guān)的基因有關(guān),可能表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳,因此,即使父母雙方均正常,也要警惕孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因甲狀腺激素低下會(huì)導(dǎo)致患兒智力、身高等發(fā)育異常,需盡早診斷并開(kāi)始治療。

03橋本甲狀腺炎

橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性疾病,具有遺傳傾向,如果父母一方患病,子女發(fā)病幾率會(huì)增加,尤其是女兒發(fā)病率會(huì)更高。如果確診橋本甲狀腺炎,女性在懷孕前后要密切關(guān)注甲狀腺激素和促甲狀腺素水平,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑服藥,及時(shí)調(diào)整激素水平。

04甲狀腺癌

甲狀腺癌也表現(xiàn)一定的遺傳易感性,但只有極少數(shù)患者是遺傳性的。

其中,3%~10%非髓樣甲狀腺癌與家族遺傳相關(guān),部分研究認(rèn)為,家族性非髓樣甲狀腺癌更具侵襲性,復(fù)發(fā)率、局部浸潤(rùn)能力、多中心性和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率增加,且可能伴有某些特定綜合征。但是也有研究結(jié)果表明,與非遺傳性甲狀腺癌相比,遺傳性甲狀腺癌預(yù)后并無(wú)差別,所以被診斷為遺傳性甲狀腺癌后也不必過(guò)于焦慮,積極治療仍可能獲得較好預(yù)后。

 

而遺傳性髓樣癌發(fā)病率約占髓樣癌發(fā)病率的20%~25%,幾乎所有的遺傳性髓樣癌都伴有RET基因的胚系突變,如果診斷有特定的RET基因突變需要在嬰幼兒時(shí)期監(jiān)測(cè)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)防性切除甲狀腺。

總之,甲狀腺疾病大多散發(fā),但是有部分可能會(huì)遺傳給下一代,所以,可能被遺傳的相關(guān)甲狀腺疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該高度重視,積極進(jìn)行有效篩查,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,從而保證獲得最佳療效。