92歲老人患腮腺癌需手術 多學科協(xié)作保駕護航
發(fā)布時間:2024-03-25 瀏覽:8370次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院
3月22日,92歲癌癥患者胡爹爹(化名)從湖北省腫瘤醫(yī)院康復出院。出院前,他的家屬激動地握著頭頸外科主任陳健的手表示感謝,并對醫(yī)院多個科室醫(yī)護人員的精心照料給出了高度評價。
據(jù)悉,胡爹爹是隨州人。從三個月前開始,他發(fā)現(xiàn)右邊下頜有一個小腫塊在逐漸增大;不久后,伴隨著腫塊的長大,他出現(xiàn)了右側面癱癥狀,右眼無法閉合、口角歪斜、喝水漏水。腫塊帶來的疼痛感和面癱帶來的各種不便,讓胡爹爹十分痛苦。他的家人不忍他這樣受折磨,于是帶著他四處就醫(yī),卻接連因為年齡原因被拒收。
3月9日,胡爹爹在女兒的陪同下,來到湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科門診。經(jīng)過接診醫(yī)生查看資料和查體發(fā)現(xiàn),胡爹爹右側腮腺區(qū)有一個約4cm*3cm固定腫塊,其頸部還有明顯淋巴結腫大,高度疑似腮腺癌。胡爹爹女兒再三表示,希望能給老人手術,減輕病痛。
當天,胡爹爹被收治進頭頸外科病房。醫(yī)生們也就其診療方案展開了討論:如果不手術,僅通過化療等內(nèi)科治療很難控制住病情,況且患者高齡,身體難以耐受。所以最佳的治療方式還是手術。但是,這么大的年紀,真的能手術嗎?風險是否可控?
帶著這個疑問,醫(yī)務人員給胡爹爹完善了相關檢查,進行了生理功能及身體系統(tǒng)的全面評估,發(fā)現(xiàn)其沒有明顯的手術絕對禁忌癥。接著,科室邀請麻醉科、手術室、重癥醫(yī)學科、營養(yǎng)科等科室的專家進行多學科聯(lián)合會診,大家綜合評估后認為患者有接受手術治療的機會,同時還為其制定了穩(wěn)妥的手術方案以及周全的圍手術期治療和護理方案。經(jīng)過細致的醫(yī)患溝通,患者及家屬也同意了相關治療方案。

3月15日,在麻醉科、手術室的密切配合下,陳健主任團隊為患者實施了“腮腺惡性腫瘤擴大切除術+頸淋巴結清掃術”,由于術前準備充分,手術進展十分順利,術中患者生命體征平穩(wěn),術后第二天,患者在重癥醫(yī)學科度過危險期后回到了普通病房,在頭頸外科醫(yī)護人員的細心照顧下,患者身體恢復良好,面癱癥狀有所改善,于3月22日順利出院。由于病理檢測結果為晚期腮腺癌,后續(xù)患者還需要進行補充放療。

陳健介紹,高齡患者手術長期以來被視為手術的“禁區(qū)”,因為高齡意味著身體各項功能的減弱,還往往合并多種疾病,導致手術風險特別高。但其實,隨著手術技術、麻醉水平和圍手術期監(jiān)護水平的不斷提高,年齡已不再是手術的絕對禁忌。對于某些高齡患者來說,若經(jīng)過綜合評估需要手術治療,經(jīng)過外科、麻醉、重癥、護理等多學科多部門參與的圍手術期綜合診療,可以在保障手術安全的基礎上達到預期的治療效果。