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機(jī)器人手術(shù)助甲狀腺癌側(cè)頸淋巴結(jié)清掃“精準(zhǔn)無痕”

發(fā)布時(shí)間:2025-06-24 瀏覽:604次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院

    近日,湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科陳健教授團(tuán)隊(duì)通過達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng),成功為兩名甲狀腺癌伴側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者實(shí)施全甲狀腺切除及側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中僅通過4個(gè)8mm的微切口就徹底清除病灶,最大程度地避免了頸部疤痕,標(biāo)志著伴有側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌手術(shù)邁入“精準(zhǔn)無痕”新時(shí)代。

    據(jù)悉,兩位患者分別是23歲的周女士和27歲的陳先生,他們因確診甲狀腺癌先后來到湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科就診。聽說傳統(tǒng)側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)需在頸部劃開超過10cm切口時(shí),兩位年輕的患者都出現(xiàn)了遲疑:平時(shí)熱愛舞蹈、喜歡穿漂亮裙子的周女士,特別害怕術(shù)后會(huì)留下難看的疤痕;正處于職場(chǎng)上升期的陳先生,同樣擔(dān)心頸部的疤痕影響個(gè)人形象。于是,他們不約而同地表示,希望能采用最微創(chuàng)無痕的手術(shù)方式。

    針對(duì)這兩位患者的需求,頭頸外科主任陳健教授與團(tuán)隊(duì)成員展開深入討論,最終決定嘗試達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),幫患者實(shí)現(xiàn)無痕的愿望。

    手術(shù)中,達(dá)芬奇機(jī)器人的四個(gè)機(jī)械臂通過患者下巴下方和腋窩4個(gè)僅8mm的微小切口進(jìn)入手術(shù)區(qū)域,并在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的操縱下,完成了甲狀腺切除和淋巴結(jié)清掃等系列精細(xì)手術(shù)動(dòng)作,為患者清除了超50枚淋巴結(jié)。手術(shù)用時(shí)約3.5小時(shí),術(shù)中出血量極少,術(shù)后不到24小時(shí)患者已能自如活動(dòng)。

    “達(dá)芬奇機(jī)器人就像為外科醫(yī)生配備了‘顯微望遠(yuǎn)鏡+穩(wěn)定機(jī)械臂’”陳健介紹,相比于傳統(tǒng)的甲狀腺全切及側(cè)頸淋巴結(jié)清掃手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:

    一是更加無痕美觀。傳統(tǒng)開放術(shù)式,需要在患者頸部劃開至少15cm的口子,術(shù)后必然會(huì)在患者頸部留下疤痕;機(jī)器人手術(shù)的切口小(僅8mm),入路隱蔽(口內(nèi)/下巴下、腋窩等),康復(fù)后,切口的疤痕幾乎看不見。

    二是更加精準(zhǔn)安全。相比傳統(tǒng)術(shù)式,機(jī)器人手術(shù)有著更高清的視野和更靈活的“手臂”。達(dá)芬奇機(jī)器人的10倍超清3D成像系統(tǒng),能將手術(shù)區(qū)域放大10倍,讓病灶無所遁形,同時(shí)也讓神經(jīng)、血管、甲狀旁腺等細(xì)微結(jié)構(gòu)纖毫畢現(xiàn);其可540度活動(dòng)的機(jī)械臂,關(guān)節(jié)靈活度超越人類手腕,可自動(dòng)濾除生理震顫,達(dá)到亞毫米級(jí)的操作精度(超越最穩(wěn)定的人手),能確保精準(zhǔn)切除病灶的同時(shí),還能保護(hù)神經(jīng)、血管和甲狀旁腺等重要器官。此外,若機(jī)械臂從口或者下巴下進(jìn)入,可深入胸骨后和鎖骨下等傳統(tǒng)手術(shù)盲區(qū)區(qū)域,實(shí)現(xiàn)淋巴結(jié)無死角清掃,清掃效果與開放手術(shù)等同甚至更優(yōu)。

    據(jù)了解,湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科團(tuán)隊(duì)已在經(jīng)口腔前庭、經(jīng)腋和經(jīng)乳暈等入路的腔鏡/機(jī)器人甲狀腺手術(shù)以及內(nèi)鏡和機(jī)器人下口咽、鼻咽和下咽等部位手術(shù)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。此次將機(jī)器人手術(shù)拓展到側(cè)頸淋巴結(jié)清掃,會(huì)造福更多人群,尤其是為年輕患者、公眾人物等對(duì)容貌和隱私要求高的群體,提供了“腫瘤根治+美容隱私”雙保護(hù)的解決方案。