調(diào)強(qiáng)適形放射治療(intensity modulated radiation therapy, IMRT)簡稱調(diào)強(qiáng)放療,是三維適形放療技術(shù)的一種。它通過調(diào)整照射野形狀和照射野內(nèi)不同位置放射線的輸出劑量強(qiáng)度,不僅使放療高劑量區(qū)與腫瘤病變(靶區(qū))在三維位置和形狀一致(位置適形),亦可以實(shí)現(xiàn)腫瘤靶區(qū)內(nèi)部和表面各點(diǎn)的等劑量均勻照射(劑量適形)。
調(diào)強(qiáng)放療作為一種高精度放療,其基本實(shí)施程序有以下步驟:① 放療體位的良好固定(采用熱塑面罩或真空固定袋等);② CT掃描定位;③ 精確勾畫腫瘤及相鄰的正常組織和危及器官治療;④計(jì)劃設(shè)計(jì)和劑量運(yùn)算;⑤治療計(jì)劃的審核和驗(yàn)證;⑥放療計(jì)劃的實(shí)施。每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟都有嚴(yán)格的質(zhì)控要求,以便能保證整個(gè)放療流程中的高精確定位、高精確計(jì)劃、高精確放療。調(diào)強(qiáng)放療廣泛現(xiàn)已運(yùn)用用于全身各部位實(shí)體瘤的放療,尤其對(duì)鼻咽癌、前列腺癌、直腸癌、乳腺癌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤優(yōu)勢(shì)更為明顯。
由于調(diào)強(qiáng)放療不僅可以對(duì)腫瘤靶區(qū)進(jìn)行高劑量精確的照射,而且可以對(duì)周圍的正常組織和器官進(jìn)行最大限度的保護(hù);所以調(diào)強(qiáng)放療能提高腫瘤的局部控制率、減輕正常組織的損傷和毒性,并進(jìn)而提高患者的生存率和生活質(zhì)量。正是由于上述優(yōu)點(diǎn),調(diào)強(qiáng)放療已成為21世紀(jì)放射治療的主流。