放射治療的目的是最大限度地將放射劑量投射到病變區(qū)內(nèi)殺傷腫瘤細(xì)胞，而周圍正常組織器官少受或免受不必要的照射。其首要問題是如何獲得腫瘤靶區(qū)和正常組織的坐標(biāo)和范圍。

    普通放療定位是在X線模擬定位機(jī)下透視，參考人體某些解剖標(biāo)志（如骨），確定射線照射的中心點(diǎn)，然后在X線片上或體表皮膚上畫出腫瘤區(qū)范圍，射線對此范圍進(jìn)行照射。顯然，這種二維坐標(biāo)確定腫瘤和射野中心的的方法是粗糙和不準(zhǔn)確的。精確放療要求必須獲得照射靶區(qū)的立體形狀和三維坐標(biāo)，即精確定位。

    那么，通過什么方法能夠獲得腫瘤區(qū)不規(guī)則的三維的形狀和坐標(biāo)呢？CT模擬機(jī)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了這一突破。精確放療時(shí)，通過CT模擬機(jī)對患者進(jìn)行CT掃描，獲得CT重建的“數(shù)字化病人”三維模型，這個(gè)過程稱為CT模擬。臨床醫(yī)師在CT橫斷面圖像上逐層勾畫出腫瘤靶區(qū)和周圍重要器官的輪廓，重建后獲得立體的腫瘤靶區(qū)和重要器官的形狀，通俗的講就是在電腦里獲得了腫瘤區(qū)的立體的三維模型和坐標(biāo)。這個(gè)過程就是CT模擬定位。其后物理師在治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）上根據(jù)醫(yī)生勾畫的腫瘤靶區(qū)和危及器官及治療的處方劑量進(jìn)行放療計(jì)劃設(shè)計(jì)，確定照射野及各射野的方向和劑量權(quán)重。較之普通CT，CT模擬機(jī)必須有更大的孔徑和掃描視野（FOV），還需提供影像融合的功能，使CT影像與MR或PET影像進(jìn)行融合，從而為臨床醫(yī)師勾畫靶區(qū)提供更多的參考信息。

    我院最新引進(jìn)的大孔徑、四維CT模擬機(jī)（PHILIPS, Brilliance TM CT Big Bore）即將投入使用，它是全省第一臺具有4D功能的放療專用CT模擬機(jī)，具有85cm 的孔徑以及16層/360°的螺旋采集能力，可實(shí)現(xiàn)大體積和薄層的掃描，它對于我院放射治療學(xué)科保持高水平和領(lǐng)先地位、促進(jìn)精確放療的發(fā)展有著重要意義。