10月28日，我院重癥醫(yī)學(xué)科首次運(yùn)用俯臥位通氣技術(shù)成功救治一名重度呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者。

    這是一名肺癌術(shù)后急性呼吸衰竭的患者，于10月14日從胸外一病區(qū)轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科給予其呼吸機(jī)輔助呼吸聯(lián)合抗感染治療，可經(jīng)過十多天治療，患者產(chǎn)生耐藥，反復(fù)高燒，且肺部感染依然嚴(yán)重，已經(jīng)完全不能脫離呼吸機(jī)。10月28日，患者出現(xiàn)高碳酸血癥及低氧血癥，病情危重，重癥醫(yī)學(xué)科主任張莉當(dāng)即決定帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采取俯臥位通氣法進(jìn)行救治。

    救治過程中，為預(yù)防脫管及壓力性損傷等并發(fā)癥，護(hù)理人員妥善安置患者的管道并在壓力性損傷易發(fā)生的部位使用美皮康保護(hù)皮膚;護(hù)士長陳高冒著被患者分泌物感染的風(fēng)險(xiǎn)，托起患者頭部，與七八名護(hù)士共同協(xié)作，將其體位調(diào)整為俯臥位，并將頭面部胸部及氣管切開部位抬高預(yù)防壓力性損傷，還妥善安置了各種管道。經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的俯臥位通氣治療，患者終于轉(zhuǎn)危為安，其動脈血?dú)夥治鲋械母黜?xiàng)指標(biāo)均有所改善。由于患者仍有低氧血癥及高碳酸血癥，目前已轉(zhuǎn)至中南醫(yī)院繼續(xù)治療。

    俯臥位通氣是指在實(shí)施機(jī)械通氣時(shí)，把患者置于俯臥位體位，以使下垂不張區(qū)域的肺部擴(kuò)張，改善通氣灌注比例，主要用于改善ARDS患者的氧合。該項(xiàng)技術(shù)護(hù)理難點(diǎn)大，有壓瘡、脫管等高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥，同時(shí)對開機(jī)時(shí)機(jī)、時(shí)間及體位均有較高要求。這是我院首次運(yùn)用俯臥位通氣技術(shù)救治ARDS患者，標(biāo)志著醫(yī)院在疑難危重?fù)尵燃夹g(shù)上又邁上一個(gè)新的臺階。