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科室導(dǎo)航

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重癥醫(yī)學(xué)科開展側(cè)臥位通氣術(shù)成功救治重度呼吸窘迫綜合征患者

發(fā)布時間:2019-01-25 瀏覽:9100次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院

    近日,我院重癥醫(yī)學(xué)科運用側(cè)臥位通氣技術(shù)成功救治一名肺癌術(shù)后重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,目前患者已轉(zhuǎn)危為安,恢復(fù)良好。

    1月9日,胸外科一位肺癌術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,伴有呼吸困難,大汗淋漓,在接受呼吸機無創(chuàng)輔助通氣及緊急氣管插管等治療后,癥狀仍不見好轉(zhuǎn),患者命懸一線,病情異常兇險,臨床診斷為重度ARDS。

    重癥醫(yī)學(xué)科主任張莉帶領(lǐng)團隊分析病情,認為側(cè)臥位通氣法是目前較為可行的治療方案。隨后,在張主任及陳護士長帶領(lǐng)下,對患者進行側(cè)臥位通氣治療,經(jīng)過一天(約10小時)的治療患者血氧飽和度明顯提升,隨后逐步穩(wěn)定在95%。治療的第二天,患者的呼吸情況得到了明顯改善。第三天肺部情況明顯好轉(zhuǎn),拔除氣管插管,觀察2天后病人安全轉(zhuǎn)回普通病房。

    側(cè)臥位通氣是利用翻身床、翻身器或人工徒手操作,使患者在側(cè)臥位時進行機械通氣,主要是通過改變患者的體位,改變了重力性胸腔壓力梯度,使萎陷肺泡重新開放,從而改善通氣/血流比,以達到提高氧合,糾正低氧血癥的目的。該項技術(shù)護理難點大,有壓瘡、脫管等高風(fēng)險并發(fā)癥,同時對開始時機、時間及體位的均有較高要求,這是我院首次運用側(cè)臥位通氣技術(shù)救治ARDS患者,獲得較好的效果,代表著重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護實力,也代表了我院做為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,對危重疑難腫瘤病人的救治能力,為腫瘤患者的生命保駕護航!