近日,一位95歲高齡患者在湖北省腫瘤醫(yī)院接受了腸癌根治術并康復出院。出院前,患者向醫(yī)院胃腸外科副主任葉盛威醫(yī)生團隊和特需病房護理團隊送上錦旗,感謝醫(yī)護人員的精心治療與照護。
據(jù)悉,這位患者姚奶奶是湖北黃岡人。近一年來,姚奶奶總是間歇性便血,當?shù)谻T檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫塊,這讓她和家人憂心不已。為尋求專業(yè)的治療,2024年12月中旬,姚奶奶在家人陪同下來到湖北省腫瘤醫(yī)院就診,完善檢查后被確診為結腸癌(腫瘤直徑約5.5公分)。
95歲高齡的患者,究竟該選用腸癌根治術還是姑息療法?對于這個問題,葉盛威組織了院內多學科聯(lián)合會診。專家們討論認為,隨著腫瘤的快速生長,患者很快會出現(xiàn)腸梗阻,如果采用姑息療法進行腸造瘺,雖然能暫時緩解腸梗阻癥狀,但是患者之后要一直掛著造口袋生活,且日常清潔維護都很麻煩,生活質量會大打折扣;而結腸癌根治術則能完全切除病灶,徹底解決便血和腸梗阻等問題,保證患者后期生活質量,況且患者雖然年事已高,但身體基本狀況良好,沒有手術禁忌癥。因此,腸癌根治術更適合。
最終,葉盛威與姚奶奶家屬溝通達成一致,選擇手術治療。經(jīng)過周密的準備,2024年12月16日,葉盛威團隊在麻醉科手術室的密切配合下,順利為姚奶奶實施腸癌根治術,術中切除了腫瘤,并且在明確腸管血運良好的情況下,進行了降結腸和直腸的吻合,手術全程用時不到2小時。術后,姚奶奶回到特需病房,受到了24小時的密切監(jiān)護。術后兩周,她的身體逐漸恢復,卻又不小心感染了甲流導致哮喘發(fā)作,在醫(yī)護人員的精心治療和照料下,又經(jīng)過一周終于好轉。
1月8日出院前,姚奶奶和家人一起給醫(yī)護團隊送上感謝錦旗。她說:“是你們的專業(yè)和細心讓我重獲新生,我永遠感激你們!”
葉盛威介紹,大腸癌是常見高發(fā)的惡性腫瘤,其發(fā)病率隨年齡增加而逐步上升。一般高齡大腸癌患者通常伴有較多的基礎疾病,對放化療的耐受性較差,同時高齡患者大腸癌大多惡性程度相對偏低、轉移率也較年輕患者低,行根治性手術的總體預后較好,生活質量也能得到保障。
“如果沒有明顯的手術禁忌癥,高齡大腸癌患者也可積極尋求手術治療。”葉盛威強調,手術治療首先要完善術前檢查,排除手術禁忌癥,如果是腸癌晚期或者存在明顯的手術禁忌癥,特別是有心臟疾病以及肺功能較差的高齡患者,一般不推薦手術治療。
本 期 專 家
葉盛威
科室/病區(qū):胃腸外科一病區(qū)
職稱/職務:主任醫(yī)師、科副主任
門診時間:周三上午
門診電話:027-87670242
專家簡介
專家特長
臨床方面,觀念先行,并具有較高的手術技巧,獲得了較好的病人評價。如針對低位直腸癌,結合放化療,開展了非手術治療或者經(jīng)肛門腫瘤切除術,目的是不影響病人生存的情況下,保留病人的肛門和生活質量;同時熟練施行了腹腔鏡等微創(chuàng)手術行結腸直腸癌根治術,結合快速康復外科技術,能夠使病人更好地恢復;對一些結腸癌腹膜轉移或腹膜假粘液瘤病人,開展了細胞減量手術(cytoreductive Surgery)和腹腔熱灌注化療,延長了一些晚期病人的生存期并明顯提高了生活質量。